C07AA05 Пропранолол (Propranolol)

Показания к применению

Артериальная гипертензия, стабильная стенокардия покоя и напряжения, эссенциальный тремор, в комплексной терапии тиреотоксикоза, профилактика приступов мигрени.

Клинические протоколы:

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату, кардиогенный шок, острый инфаркт миокарда, синдром слабости синусового узла, стенокардия Принцметала, декомпенсированная недостаточность кровообращения, частота сердечных сокращений менее 55/мин, неполная или полная атриовентрикулярная блокада, выраженная право и левожелудочковая сердечная недостаточность, систолическое артериальное давление менее 90 мм рт.ст., бронхиальная астма, сенная лихорадка, склонность к бронхоспазмам, приступы бронхоспазма в анамнезе, сахарный диабет с кетоацидозом, нарушения артериального периферического кровотока, острая и хроническая сердечная недостаточность, синдром Рейно и другие облитерирующие заболевания периферических сосудов, спастический колит, хроническая обструктивная болезнь легких.

Меры предосторожности

Контроль за частотой сердечных сокращений, артериальным давлением и электрокардиограммой. У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек. Необходимо уменьшить дозу препарата или прекратить лечение, если частота сердечных сокращений менее 50 ударов в минуту, если систолическое артериальное давление менее 100 мм рт. ст., если развивается атриовентрикулярная блокада, бронхоспазм, желудочковые аритмии. На фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости. Резкая отмена препарата может резко усилить ишемию миокарда, потенцировать приступ стенокардии, ухудшить толерантность к физической нагрузке. Соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственные взаимодействия

Диуретики, резерпин, гидралазин, другие гипотензивные средства, этанол - усиление антигипертензивного эффекта.Нестероидные противовоспалительные препараты, эстрогены, ингибиторы моноаминоксидазы - ослабление антигипертензивного эффекта пропранолола.Циметидин - увеличение биодоступности пропранолола.Лидокаин - повышение концентрации лидокаина в плазме крови.Теофиллин - снижение клиренса теофиллина.Амиодарон, верапамил, дилтиазем - усиление выраженности отрицательного хроно-, ино- и дромотропного действия пропранолола.

Почечная недостаточность

Применять с осторожностью. При проявлении нарушении функции почек необходимо снижение дозы либо отменить препарат.

Печеночная недостаточность

Применять с осторожностью. При проявлении нарушении функции печени необходимо снижение дозы либо отменить препарат.

Беременность

Противопоказано.

Кормление грудью

Противопоказано.

Побочные реакции

Со стороны нервной системы: повышенная утомляемость, слабость, головокружение, головная боль, сонливость или бессонница, ночные кошмары, депрессия, снижение памяти, спутанность сознания, галлюцинации, тремор, нервозность, беспокойство.Со стороны органов чувств: уменьшение секреции слезной жидкости (сухость и болезненность глаз).Со стороны сердечно-сосудистой системы: синусовая брадикардия, атриовентрикулярные блокады, аритмии, развитие (декомпенсация) хронической сердечной недостаточности, снижение артериального давления, ортостатическая гипотензия, ангиоспазм (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно), боль в груди.Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, дискомфорт в эпигастральной области, запор или диарея, нарушения функции печени (холестаз), изменения вкуса.Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, бронхоспазм, ринит.Со стороны эндокринной системы: гипо- или гипергликемия, снижение либидо.Аллергические реакции: зуд, кожная сыпь, крапивница.Со стороны кожи и ее производных: усиление потоотделения, псориазоподобные кожные реакции, обострение симптомов псориаза, алопеция.

Применение у детей

Противопоказано детский возраст до 18 лет.