C04AC01 Никотиновая кислота (Nicotinic acid)

Показания к применению

Профилактика и лечение пеллагры. В составе комплексной терапии: ишемические нарушения мозгового кровообращения; спазм сосудов конечностей; спазм сосудов почек; длительно не заживающие раны, язвы; осложнения сахарного диабета; гипоацидный гастрит, энтероколит, колит; заболевания печени; неврит лицевого нерва; интоксикации различного генеза.

Клинические протоколы:

Противопоказания

Гиперчувствительность; тяжелые формы артериальной гипертензии; атеросклероз для внутривенных инъекций; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения; выраженные нарушения функции печени: гепатит, цирроз печени; внезапное снижение периферического сосудистого сопротивления в анамнезе; недавно перенесенный инфаркт миокарда; декомпенсированный сахарный диабет; подагра и гиперурикемия; беременность, период лактации; детский возраст до 15 лет.

Меры предосторожности

При длительном применении контролировать функцию печени; для профилактики жировой дистрофии печени включать в диету продукты, богатые метионином, или назначать метионин, липоевую кислоту. Осторожность при гиперацидном гастрите, язвенной болезни вне обострения, глаукоме, кровотечении, артериальной гипотензии, нарушении функции печени и почек, сахарном диабете, нарушении сердечного ритма, мигрени, злоупотреблении алкоголем, нестабильной стенокардии. Контроль глюкозы и мочевой кислоты.

Лекарственные взаимодействия

Пероральные контрацептивы и изониазид могут повышать потребность в никотиновой кислоте. Никотиновая кислота снижает эффективность и токсичность пробенецида, неомицина, барбитуратов, противотуберкулезных средств, сульфаниламидов. Антибиотики усиливают покраснение кожи. Ацетилсалициловая кислота снижает покраснение кожи. Не рекомендуется с ципрофибратом, ловастатином, правастатином. Осторожность с гипотензивными средствами, антикоагулянтами, ацетилсалициловой кислотой. Потенцирует фибринолитики, спазмолитики, сердечные гликозиды, токсическое действие алкоголя на печень.

Почечная недостаточность

С осторожностью назначают при нарушении функции почек.

Печеночная недостаточность

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени: гепатит, цирроз печени. С осторожностью при заболеваниях печени и нарушении функции печени в анамнезе. При длительном применении необходим контроль функции печени.

Беременность

Противопоказан в период беременности.

Кормление грудью

При необходимости применения препарата следует прекратить кормление грудью.

Побочные реакции

Снижение количества тромбоцитов, удлинение протромбинового времени, реакции гиперчувствительности, крапивница, зуд, высыпания, гиперурикемия, снижение толерантности к глюкозе, гипофосфатемия, повышенное потоотделение, покалывание и жжение, головокружение, парестезии, головная боль, судороги, бессонница, нарушения зрения, тахикардия, сердцебиение, аритмии, снижение АД, ортостатическая гипотензия, коллапс, приливы, отеки, ринит, диарея, тошнота, рвота, анорексия, обострение язвы желудка, нарушение функции печени, жировая дистрофия печени, желтуха, сухость кожи, эксфолиативный дерматит, гиперпигментация, гиперкератоз, миалгия, болезненность и припухлость в месте инъекций, озноб, повышение АСТ, ЛДГ, ЩФ, мочевой кислоты.

Показания, cпособ применения, дозировки

Внутривенно медленно, внутримышечно, подкожно. Для внутривенного струйного введения разовую дозу разводят в 10 мл 0,9 % раствора натрия хлорида, вводят не менее чем за 5 минут. Для внутривенного капельного введения разовую дозу разводят в 100–200 мл 0,9 % раствора натрия хлорида, скорость 30–40 капель/мин. При пеллагре: 1 мл 1 % раствора 1–2 раза в день 10–15 дней. При ишемическом нарушении мозгового кровообращения: 1 мл 1 % раствора внутривенно медленно. При других показаниях: 10 мг 1 раз в день 10–15 дней. Высшие дозы внутривенно: разовая 100 мг, суточная 300 мг.

Применение у детей

Препарат назначается детям с 15 лет. Детский возраст до 15 лет противопоказан.