C04AC01 Никотиновая кислота¹ (Nicotinic acid)

Показания к применению

Пеллагра, ишемические нарушения мозгового кровообращения, спазм сосудов конечностей (облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно), спазм сосудов почек, длительно не заживающие раны, язвы, осложнения сахарного диабета (диабетическая полинейропатия, микроангиопатия), гипоацидный гастрит, энтероколит, колит, заболевания печени (острые и хронические гепатиты), неврит лицевого нерва.

Клинические протоколы:

Противопоказания

Гиперчувствительность к никотиновой кислоте, артериальная гипертензия (тяжелые формы), атеросклероз, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения), подагра, гиперурикемия, декомпенсированный сахарный диабет, недавний инфаркт миокарда.

Меры предосторожности

Применение никотиновой кислоты может привести к увеличению потребности в инсулине у больных сахарным диабетом. Необходимо регулярно проводить мониторинг глюкозы в связи с возможным снижением толерантности к глюкозе, а также уровень мочевой кислоты в плазме крови ввиду возможного повышения в результате длительной терапии.

Лекарственные взаимодействия

Пероральные противозачаточные средства и изониазид снижают превращение триптофана в никотиновую кислоту. Никотиновая кислота снижает эффективность и токсичность пробенецида, неомицина, барбитуратов, противотуберкулезных средств, сульфаниламидов. Ципрофибрат не рекомендуется комбинировать с никотиновой кислотой. Ловастатин, правастатин не рекомендуется ввиду повышения риска развития побочных реакций. При комбинации с гипотензивными средствами возможно усиление гипотензивного действия. Препарат потенцирует действие фибринолитических средств, спазмолитиков и сердечных гликозидов. Не следует смешивать с растворами тиамина хлорида (происходит разрушение тиамина), пиридоксина гидрохлорида, цианокобаламина, эуфиллина, салицилатов, тетрациклинов, симпатомиметиков, гидрокортизона. Необходимо соблюдать осторожность при комбинации с гипотензивными средствами (возможно усиление гипотензивного действия), антикоагулянтами, ацетилсалициловой кислотой (ввиду риска развития геморрагий).Примечание: здесь приводится краткое изложение некоторых важных лекарственных взаимодействий. Пожалуйста, обратитесь к инструкции или к источникам информации по взаимодействию лекарственных средств для получения дополнительной информации и рекомендаций по взаимодействию.

Почечная недостаточность

Применять с осторожностью.

Печеночная недостаточность

Длительное применение никотиновой кислоты может привести к нарушению функции печени, жировой дистрофии печени, желтухе.

Беременность

Противопоказано.

Кормление грудью

Противопоказано.

Побочные реакции

Ощущение прилива крови к голове, аритмии, тахикардия. При быстром внутривенном введении – значительное снижение артериального давления, ортостатическая гипотензия, коллапс, головокружение, парестезии, головная боль, гиперемия кожи лица и верхней половины туловища с ощущением покалывания и жжения, сухость кожи, эксфолиативный дерматит, реакции гиперчувствительности, крапивница, сыпь.

Применение у детей

Противопоказано детский возраст до 18 лет.