C03EA01 Гидрохлоротиазид и Триамтерен (Hydrochlorothiazide and Triamterene)

Показания к применению

Артериальная гипертензия. Отеки, обусловленные заболеваниями сердца, печени или почек.

Клинические протоколы:

Артериальная гипертензия у детей и подростков

Противопоказания

Повышенная чувствительность к активным веществам, вспомогательным компонентам препарата или к сульфаниламидам, гиперкалиемия, гипокалиемия резистентная к лечению, тяжелая гипонатриемия, гиповолемия, тяжелая форма сахарного диабета и подагры, симптоматическая гиперурикемия и болезнь Аддисона.

Меры предосторожности

Необходимо периодически контролировать остаточный азот, концентрация электролитов, в особенности содержание калия, креатинина, показатели липидов, сахара и мочевой кислоты в крови. Возможно развитие мегобластоза, так как триамтерен является слабым антагонистом фолиевой кислоты. При хроническом злоупотреблении диуретиками может появляться псевдосиндром Барттера с отеками. Перед исследованием функции паращитовидной железы или проведения пробы с сахарной нагрузкой лечение препаратом прерывают, так как могут быть получены ложные показатели. Воздержаться от управления автотранспортом или другими потенциально опасными механизмами.

Лекарственные взаимодействия

Другие гипотензивные средства, мочегонные, сосудорасширяющие, угнетающие функцию ЦНС средства- усиление гипотензивного действия. Индометацин- снижение клубочковой фильтрации, усиление нефротоксичности. НПВС, противоревматические препараты- снижение гипотензивного и мочегонного действия препарата. Противодиабетические средства, аллопуринол, норадреналин, адреналин- снижение их терапевтического эффекта. Литий- усиление кардиотоксического и нейротоксического действия лития. Курареподобные средства- усиление действия мышечных релаксантов. Цитостатики- усиление миелосупрессии.Важно! Здесь представлен краткий обзор лекарственных взаимодействий. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.

Почечная недостаточность

Применять с осторожностью. Противопоказано при клиренсе креатинина ниже 30 мл/мин и уровене креатинина в сыворотке выше 1,8 мг/дл.

Печеночная недостаточность

Применять с осторожностью. Противопоказано при тяжелых нарушениях функции печени.

Беременность

Противопоказано. В связи с нарушением электролитного равновесия возможны отрицательное влияние на плод и пониженное кровоснабжение плаценты.

Кормление грудью

Противопоказано. При необходимости применения прекратить грудное вскармливание.

Побочные реакции

Часто: сухость во рту, жажда, тошнота, рвота, боль в верхней части живота, коликообразные боли в животе, адинамия гладких мышц ЖКТ с запором и частичной кишечной непроходимостью до развития паралитической кишечной непроходимости, диарея, повышение концентрации азотсодержащих веществ и сахара, нарушения электролитного равновесия, повышение холестерина и триглицеридов в крови, аллергические кожные реакции.Редко: некоординированные движения, сонливость, напряжение мышц, вялость мышц, деформация мышц, судороги икроножных мышц, чувство усталости, головная боль, нервозность, сердцебиение, изменения на ЭКГ, снижение артериального давления, нарушение ортостатической регуляции с головокружением, нарушением сознания или склонностью к потере сознания, слабовыраженные расстройства зрения.Важно! Здесь представлен краткий обзор побочных реакций. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.

Применение у детей

Внутрь, после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости. Детям с массой тела более 50 кг: дозирование как у взрослых. Противопоказано детям с массой тела до 50 кг.