C03CA04 Торасемид (Torasemide)

Показания к применению

Эссенциальная гипертензия. Отечный синдром вследствие хронической сердечной недостаточности, заболеваний почек и/или печени.

Клинические протоколы:

Противопоказания

Повышенная чувствительность к торасемиду, производным сульфонилмочевины или вспомогательным веществам; почечная недостаточность с анурией; печеночная кома и прекома; гипотензия; гиповолемия; наследственная непереносимость галактозы, дефицит фермента ЛАПП-лактазы, мальабсорбция глюкозы-галактозы; детский возраст до 18 лет; период лактации.

Меры предосторожности

До начала лечения необходимо компенсировать гипокалиемию, гипонатриемию и гиповолемию. Осторожность требуется при нарушениях мочеиспускания, аритмиях, гиперурикемии, подагре, сахарном диабете, нарушениях кислотно-щелочного равновесия, почечной недостаточности вследствие нефротоксических веществ. При длительном лечении необходим регулярный контроль электролитов, глюкозы, мочевой кислоты, креатинина, липидов и показателей крови.

Лекарственные взаимодействия

Сердечные гликозиды, глюкокортикостероиды, минералокортикоиды, слабительные средства, антигипертензивные препараты, ингибиторы АПФ, противодиабетические препараты, аминогликозиды, препараты платины, цефалоспорины, литий, миорелаксанты, теофиллин, нестероидные противовоспалительные препараты, пробенецид, салицилаты, холестирамин.

Почечная недостаточность

Недостаточно информации для коррекции дозы. Противопоказан при почечной недостаточности с анурией. При почечной недостаточности период полувыведения торасемида остается неизменным, однако удлиняется период полувыведения метаболитов М3 и М5. Торасемид незначительно удаляется при гемодиализе и гемофильтрации.

Печеночная недостаточность

Пациентам с нарушением функции печени следует соблюдать осторожность, поскольку плазменные концентрации торасемида могут повышаться. Противопоказан при печеночной коме и прекоме.

Беременность

Из-за отсутствия достаточных клинических данных препарат следует назначать только по жизненным показаниям и в минимально возможной эффективной дозе. Торасемид проникает в ткани плода и вызывает нарушения электролитного обмена.

Кормление грудью

Применение противопоказано в период лактации.

Побочные реакции

Тромбоцитопения, эритропения, лейкопения, потеря аппетита, метаболический алкалоз, гиповолемия, гипокалиемия, гипонатриемия, головная боль, головокружение, парестезии, нарушение зрения, шум в ушах, потеря слуха, гипотензия, тромбоэмболические осложнения, боль в животе, тошнота, рвота, диарея, запор, сухость во рту, панкреатит, аллергические реакции, фоточувствительность, мышечные спазмы, задержка мочи, усталость, слабость, повышение уровня мочевой кислоты, глюкозы, липидов, креатинина и мочевины крови.

Показания, cпособ применения, дозировки

Внутрь, утром, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. При эссенциальной гипертензии рекомендуемая доза составляет 2,5 мг один раз в сутки, максимальная доза — 5 мг один раз в сутки. При отечном синдроме рекомендуемая доза составляет 5 мг один раз в сутки; при необходимости доза может быть увеличена до 20 мг один раз в сутки, в отдельных случаях до 40 мг в сутки.

Применение у детей

Опыт применения у детей и подростков младше 18 лет отсутствует. Противопоказан детям до 18 лет.