C02KX05 Риоцигуат (Riociguat)
Показания к применению
В качестве монотерапии либо в комбинации с антагонистами рецепторов эндотелина или простаноидами при: хронической тромбоэмболической легочной гипертензии (ХТЭЛГ, группа 4 по классификации ВОЗ); неоперабельной ХТЭЛГ; персистирующей или рецидивирующей ХТЭЛГ после оперативного лечения; легочной артериальной гипертензии (ЛАГ, группа 1 по классификации ВОЗ).Клинический протокол: 1. Хроническая посттромбоэмболическая легочная гипертензия
-
Клинические протоколы:
- Хроническая посттромбоэмболическая легочная гипертензия
Противопоказания
Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата; редкая наследственная непереносимость галактозы, лактазная недостаточность или нарушение абсорбции глюкозы и галактозы; систолическое давление менее 95 мм.рт. ст. во время инициирования лечения.
Меры предосторожности
При непереносимости подобранная доза может быть снижена в любой период терапии. При отмене терапии на 3 дня и более необходимо вернуться к начальной дозе, начиная с 1 мг 3 раза в сутки на протяжении 2 недель. Применять с особой осторожностью пациентам: пожилого возраста; с легочной гипертензией (возможны кровотечения из дыхательных путей), веноокклюзионной болезнью легких; получающих гипотензивную терапию или имеющих склонность к гипотензии, гиповолемии, обструкции кровотока из левого желудочка или вегетативной дисфункции. Курящим пациентам необходимо отказаться от курения. В связи с возможным развитием головокружения следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и потенциально опасными механизмами.
Лекарственные взаимодействия
Противопоказан одновременный прием с: нитратами или донаторами оксида азота (амилнитрит); препаратами группы ингибиторов фосфодиэстеразы - 5 (ФДЭ-5) (силденафил, варденафил, тадалафил); азоловыми противогрибковыми препаратами (кетоконазол, итраконазол); аминофиллином; дипиридамол; аванафил; дифиллин; теофиллином; окстрифиллином; изосорбидом; нитроглицерином; нитропруссидом.Повышают концентрацию риоцигуата: кобицистат; ритонавир; нелфинавир. Снижают эффективность риоцигуата: антациды; омепразол; бозентан; фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал или препараты, содержащие зверобой.Важно! Здесь представлен краткий обзор лекарственных взаимодействий. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.
Почечная недостаточность
При почечной недостаточности легкой или средней степени тяжести (клиренс креатинина 30-80 мл/мин) рекомендуется индивидуальный подбор дозы. Противопоказано при тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина < 15 мл/мин).
Печеночная недостаточность
При печеночной недостаточности легкой степени рекомендуется индивидуальный подбор дозы. Противопоказано при печеночной недостаточности тяжелой степени (класс С по Чайлд-Пью).
Беременность
Противопоказано.
Кормление грудью
Не рекомендуется.
Побочные реакции
Часто: головокружение, головная боль; диспепсия, диарея, тошнота, рвота; периферические отеки; гастроэнтерит, гастрит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, дисфагия, боли в животе, запоры, вздутие живота; анемия; учащенное сердцебиение, снижение артериального давления; кровотечения из верхних дыхательных путей, риниты.Нечасто: легочное кровотечение (вплоть до летального исхода).Важно! Здесь представлен краткий обзор побочных реакций. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.
Применение у детей
Противопоказано детский возраст до 18 лет из-за недостаточности данных по безопасности и эффективности.