C02CA06 Урапидил (Urapidil)

Показания к применению

Гипертонический криз; артериальная гипертензия тяжелой и очень тяжелой степени; устойчивая к терапии артериальная гипертензия; контролируемое снижение АД у пациентов с артериальной гипертензией во время и/или после хирургических вмешательств.

Клинические протоколы:

Противопоказания

Повышенная чувствительность к урапидилу или вспомогательным веществам; аортальный стеноз; артериовенозный шунт, за исключением гемодинамически неактивного диализного шунта.

Меры предосторожности

Осторожность при сердечной недостаточности, обусловленной механическим нарушением функции сердца; нарушении функции печени; умеренной и тяжелой почечной недостаточности; у пожилых пациентов; при одновременном применении циметидина. Чрезмерно быстрое снижение АД может привести к брадикардии или остановке сердца.

Лекарственные взаимодействия

Гипотензивное действие усиливается с альфа-адреноблокаторами, вазодилататорами, другими антигипертензивными средствами, при гиповолемии и алкоголе. Баклофен может усилить гипотензивный эффект. Циметидин повышает концентрацию урапидила примерно на 15%, может потребоваться снижение дозы. Осторожность с имипрамином, нейролептиками, кортикостероидами. Комбинация с ингибиторами АПФ не рекомендуется из-за недостаточного опыта.

Почечная недостаточность

При нарушении функции почек может потребоваться снижение дозы. Осторожность при умеренной и тяжелой почечной недостаточности.

Печеночная недостаточность

При нарушении функции печени может потребоваться снижение дозы.

Беременность

Применение во время беременности не рекомендуется. Адекватные данные у беременных отсутствуют; у животных выявлена репродуктивная токсичность без признаков тератогенности.

Кормление грудью

Не рекомендуется кормить грудью во время терапии урапидилом, так как данные о выделении с грудным молоком отсутствуют.

Побочные реакции

Тошнота, рвота, головокружение, головная боль, утомляемость, сердцебиение, тахикардия, брадикардия, ощущение сдавления грудной клетки, респираторный дистресс-синдром, аритмии, ортостатическая гипотензия, повышенное потоотделение, кожные аллергические реакции, заложенность носа, приапизм, беспокойство, очень редко тромбоцитопения; неизвестно — отек Квинке, крапивница.

Показания, cпособ применения, дозировки

Вводится внутривенно в положении лежа. При гипертоническом кризе/тяжелой АГ: 10–50 мг медленно внутривенно под постоянным контролем АД; возможно повторное введение 10–50 мг. Для поддержания эффекта — внутривенная капельная или непрерывная инфузия. Рекомендуемая начальная максимальная скорость инфузии — 2 мг/мин. Поддерживающая доза в среднем 9 мг/ч. При периоперационном повышении АД: 25 мг в/в, при отсутствии эффекта через 2 мин повторно 25 мг, затем при необходимости 50 мг медленно в/в; далее стабилизация инфузией.

Применение у детей

Безопасность и эффективность внутривенного урапидила у детей от рождения до 18 лет не установлены. Рекомендации по дозированию отсутствуют.