C02AC05 Моксонидин¹ (Moxonidine)
Показания к применению
Артериальная гипертензия.
-
Клинические протоколы:
- Диабетическая нефропатия
- Артериальная гипертензия
- Трансплантация почки
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, синдром слабости синусового узла, синоатриальная и атриовентрикулярная блокада II и III степени, выраженная брадикардия (частота сердечных сокращений (ЧСС) покоя менее 50 уд./мин), хроническая сердечная недостаточность III и IV класса (по классификации NYHA), нестабильная стенокардия, ангионевротический отек в анамнезе, одновременный прием с трициклическими антидепрессантами.
Меры предосторожности
Назначать с осторожностью пациентам с возможной предрасположенностью к развитию атриовентрикулярной блокады и больным с атриовентрикулярной блокадой 1-й степени во избежание брадикардии. Необходимо соблюдать особую осторожность при применении моксонидина у пациентов с тяжелой ишемической болезнью сердца, с заболеваниями коронарных сосудов, сердечной недостаточностью, нестабильной стенокардией, так как опыт применения препарата у данной категории пациентов ограничен. Если моксонидин принимают в комбинации с препаратом из группы бета-адреноблокаторов, то при необходимости отмены обоих препаратов сначала отменяют бета-адреноблокатор и лишь через несколько дней - моксонидин. При прекращении приема моксонидина синдрома отмены не наблюдается. Однако не следует резко прерывать лечение: рекомендуется постепенно, в течение двух недель, снижать дозу. Пациенты с врожденной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или нарушением всасывания глюкозы-галактозы не должны принимать моксонидин. В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.Важно! Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.
Лекарственные взаимодействия
Ингибиторы АПФ, алпростадил, антагонисты ангиотензина II, бета-блокаторы, альфа-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, диуретики, общие анестетики, антидепрессанты, антипсихотические средства, леводопа и другие препараты гипотензивного действия - усиление гипотонии.Важно! Здесь представлен краткий обзор лекарственных взаимодействий. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.
Почечная недостаточность
Рекомендуется соблюдать меры предосторожности при назначении, так как моксонидин выводится почками. Пациенты нуждаются в тщательном подборе дозы, особенно в начале терапии. Начальная доза должна составлять 0.2 мг в сутки и, при условии клинических показаний и хорошей переносимости, может быть увеличена максимум до 0.4 мг в сутки у пациентов с умеренной почечной недостаточностью "(СКФ > 30 мл/мин, но 60 < мл/мин) и максимум до 0.3 мг в сутки у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (СКФ >30 мл/мин)".Препарат противопоказан пациентам с почечной недостаточностью если СКФ менее 30 мл/мин.
Печеночная недостаточность
Исследования по применению моксонидина у пациентов с печеночной недостаточностью не проводились.
Беременность
Противопоказано. Назначать только в случаях, когда ожидаемая польза лечения превосходит возможный риск от применения препарата.
Кормление грудью
Противопоказно.
Побочные реакции
Часто: головная боль, головокружение, сонливость, рассеянность, угнетение сознания; вазодилатация; диспепсические расстройства; кожная сыпь, зуд; боль в спине; нарушения сна, затруднения концентрации внимания.Нечасто: обморок; брадикардия, чрезмерное снижение АД, ортостатическая гипотензия, парестезии конечностей, нарушения периферической циркуляции, синдром Рейно; шум в ушах; ангионевротический отек; боль в шее; раздражительность; сухость глаза, ощущение жжения глаза; гинекомастия, импотенция и снижение либидо; отеки различной локализации, отек Квинке, слабость в ногах, анорексия, боль в области околоушных желез.Важно! Здесь представлен краткий обзор побочных реакций. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.
Применение у детей
Противопоказано детский возраст до 18 лет из-за недостаточности данных по безопасности и эффективности.