C02AB01 Метилдопа (Methyldopa)

Повышенная чувствительность к активному веществу или другим компонентам препарата; сопутствующая терапия ингибиторами моноаминооксидазы; депрессия; феохромоцитома.

При развитии гемолитической анемии немедленно отменить прием метилдопы. При возникновении лихорадки, изменении активности печеночных ферментов или желтухи курс лечения препаратом следует немедленно прекратить. Лечение метилдопой нельзя продолжать при нарастании отеков или развитии симптомов сердечной недостаточности. У пациентов с тяжелым двусторонним поражением мозговых сосудов в редких случаях могут возникнуть непроизвольные хореоатетозные движения. В таком случае следует отменить лечение. Соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или другими потенциально опасными механизмами.Важно! Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.

Симпатомиметики, трициклические антидепрессанты, фенотиазины, нестероидные противовоспалительные препараты, эстрогенные препараты - снижение гипотензивного эффекта метилдопы.Другие антигипертензивные препараты, анестетики - усиление гипотензивного эффекта метилдопы.Препараты лития - развитие интоксикации литием.Леводопа - снижение противопаркинсонического действия и усиление нежелательного действия на центральную нервную систему.Этанол и другие препараты, угнетающие центральную нервную систему - усиление угнетения центральной нервной системы.Антикоагулянты - усиление антикоагулянтного эффекта, опасность кровотечения.Бромокриптин - нежелательное влияние на концентрацию пролактина.Галоперидол - нарушение когнитивных функций - дезориентация и спутанность сознания.Важно! Здесь представлен краткий обзор лекарственных взаимодействий. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.

Следует применять сниженные дозы. При почечной недостаточности легкой степени тяжести (скорость клубочковой фильтрации СКФ > 50 мл/мин) следует выдерживать интервал между приемами 8 часов, при почечной недостаточности средней степени тяжести (СКФ = 10-50 мл/мин) с интервалом 8-12 часов, а при почечной недостаточности тяжелой степени (СКФ < 10 мл/мин) 12-24 часов. Метилдопа выводится при диализе. Поэтому после этой процедуры артериальное давление у пациентов, находящихся на гемодиализе, может повышаться.

С осторожностью пациентам с заболеванием или нарушением функции печени в анамнезе, с печеночной порфирией. Противопоказано при нарушение функции печени, связанные с предыдущим применением метилдопы (активный гепатит или активный цирроз).

Применение допустимо, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Применение допустимо, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Очень часто: положительный тест Кумбса.Редко: гемолитическая анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения.Очень редко: миокардит, перикардит, паркинсонизм, усиление стенокардии, панкреатит, гепатит, некроз печени.Частота неизвестна: угнетение костного мозга, положительный тест на антиядерные антитела, LE-клетки, ревматоидный фактор, гиперпролактинемия, гинекомастия, галакторея, аменорея, кошмарные сноведения, обычно невыраженный, преходящий психоз или депрессия, снижение либидо, периферический парез лицевого нерва, вялость, непроизвольные хореоатетозные движения, симптомы недостаточности мозгового кровообращения (возможно, связанные с гипотензией), головная боль, седация (обычно преходящая), апатия, слабость, головокружение, парестезия, застойная сердечная недостаточность, синусовая брадикардия, отёки, увеличение массы тела. Отеки и увеличение массы тела обычно хорошо поддаются лечению диуретиками. Если отеки становятся более выраженными, а также при появлении симптомов сердечной недостаточности лечение препаратом следует отменить, повышение чувствительности каротидного синуса, ортостатическая гипотензия (при этом рекомендуется понижение дозы), заложенность носа, колит, рвота, воспаление слюнных желез, болезненность или почернение языка, тошнота, запор, метеоризм, сухость во рту, холестаз, желтуха, нарушения функциональных проб печени, токсический эпидермальный некролиз, экзема, лихеноидные высыпания, импотенция, нарушения эякуляции, повышение остаточного азота крови.Важно! Здесь представлен краткий обзор побочных реакций. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.

Безопасность и эффективность у детей в возрасте младше 18 лет не установлены, рекомендаций по применению препарата  нет.