C01EB17 Ивабрадин¹ (Ivabradine)

Повышенная чувствительность к активному веществу или одному из вспомогательных веществ; ЧСС в состоянии покоя ниже 70 ударов в минуту до начала лечения; кардиогенный шок; острый инфаркт миокарда; тяжелая гипотензия (< 90/50 мм. рт. ст.); синдром слабости синусового узла; синоатриальная блокада; нестабильная или острая сердечная недостаточность; наличие электрокардиостимулятора (если ЧСС зависит только от электрокардиостимулятора); нестабильная стенокардия; атриовентрикулярная блокада ІІІ степени;

Не эффективен для лечения и профилактики аритмий; пожилой возраст; не рекомендуется пациентам с фибрилляцией предсердий или другими видами аритмий, приводящих к снижению функции синусного узла из-за  возможной  потери эффективности; повышается риск развития фибрилляции предсердий при хронической сердечной недостаточности; препарат не рекомендуется пациентам с атриовентикулярной блокадой ІІ степени, после перенесенного инсульта; с осторожностью назначать при бессимптомной дисфункции левого желудочка, легкой или умеренной артериальной гипотензии; в течение 24 часов после приема последней дозы препарата следует рассмотреть возможность проведения в несрочном порядке кардиоверсию прямым током относительно риска развития чрезмерной брадикардии; с осторожностью применять при сердечной недостаточности  IV степени по классификации NYHA; возможно влияние на функцию сетчатки, с осторожностью при  пигментном  ретините (retinitis pigmentosa); тщательный мониторинг работы сердца при  врожденном синдроме QT или приеме препаратов, удлиняющих интервал QT; при содержании в составе препарата галактозы не принимать при  наследственной непереносимости лактозы и при нарушении всасывания глюкозы и галактозы.

Не рекомендуется комбинированный прием с сердечно-сосудистыми препаратами, удлиняющие интервал QT (например, хинидин, дизопирамид, бепридил, соталол, ибутилид, амиодарон); с препаратами, не предназначенными для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, удлиняющих интервал QT (например, пимозид, зипразидон, сертиндол, мефлокин, галофантрин, пентамидин, сизаприд, вводимый внутривенно эритромицин); осторожность при сочетанном применении с препаратами калий-несберегающих диуретиков (тиазидные и петлевые диуретики): гипокалиемия может повысить риск возникновения аритмии; комбинированный прием с сильными ингибиторами CYP3A4, такими как азольные противогрибковые препараты (кетоконазол, интраконазол), макролидные антибиотики (кларитромицин, эритромицин перорально, джозамицин, телитромицин), ингибиторами ВИЧ-протеазы (нелфинавир, ритонавир) и нефазодоном; одновременное применение ивабрадина с веществами, снижающими ЧСС, дилтиаземом или верапамилом, приводило к увеличению экспозиции ивабрадина; при одновременном приёме с соком грейпфрута экспозиция ивабрадина увеличивалась вдвое. Таким образом, не следует принимать сок грейпфрута.Важно! Здесь представлен краткий обзор лекарственных взаимодействий. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.

При клиренсе  креатинина ниже 15 мл/мин следует соблюдать осторожность.

Противопоказано.

Противопоказано.

Противопоказано.

Часто: головная боль; брадикардия; атриовентрикулярная блокада І степени; желудочковые экстрасистолы; неконтролируемое артериальное давление; световые ощущения (фосфены); нарушение четкости зрения;Редко: обмороки; утомление; астения; дискомфорт, возможно связанный с брадикардией; учащенное сердцебиение; наджелудочковые экстрасистолы; гипотензия, возможно, связанная с брадикардией; мерцательная аритмия; атриовентрикулярная блокада ІI- ІII степени; синдром слабости синусового узла; тошнота; запор; диарея; ангионевротический отек; кожная сыпь; увеличение уровня креатинина в крови.

Противопоказано детский и подростковый возраст до 18 лет.