C01EB17 Ивабрадин¹ (Ivabradine)

Белсенді заттарына немесе оның компонентеріне жоғары сезімталдық; емді бастауда жүректің қалыпты жиілігі минутына 70 соғудан кем емес; кардиогенді шок; жедел миокард инфарктісі; ауыр түрдегі гипотензия (< 90/50мм.сын.бағ.); синусты түйіндердің әлсіздік синдромы; синоатральды блокада; жедел немесе тұрақсыз жүрек жеткіліксіздігі; электрокардиостимулятордың болуы ( егер жүректің соғу жиілігі тек электрокардиостимуляторға байланысты болса); тұрақсыз стенокардия; ІІІ деңгейдегі атриовентикулярлы блокада;

Аритмияның алдын алуға және емдеуге тиімді емес; егде жас; синусты түйін қызметінің тиімділігінің жойылуына байланысты жүрекше фибрилляциясы немесе аритмияның  басқа да түрімен ауыратын науқастарға ұсынылмайды; созылмалы жүрек жеткіліксіздігі кезінде жүрекше фибрилляциясының даму қауіпін арттырады; дәрілік препарат инсульттан кейінгі, ІІ деңгейдегі атриовентикулярды блокадасы бар науқастарға ұсынылмайды; жеңіл немесе қалыпты артериалды гипотензияда, сол жақ қарынша қызметінің симптомсыз бұзылысы кезінде сақтықпен ұсынған жөн; ішке препараттың соңғы дозасын қабылдағаннан  кейін 24 сағат ішінде препараттың сонғы дозасын қабылдағаннан кейін  шамадан тыс брадикардияның даму қаупіне жедел емес тәртібінде кардиоверсияны тікелей ток салыстырмалы  мүмкіндігін қарастыру керек; NYHA классификациясы бойынша  IV деңгейдегі жүрек жеткіліксіздігінде сақтыкпен қолдану; көз торы қызметіне әсер етуі мүмкін болғандықтан, пигментті ретинитте (retinitis pigmentosa) сақтықпен қолдану;  туа біткен QT синдромында немесе  QT интервалын ұзартатын препараттарды қолданғанда жүрек жұмысына мұқият мониторинг жүргізу қажет; глюкозаны және галактозаны сіңірілуінің бұзылысы кезінде және туа біткен лактозаны көтере алмаушылықта құрамында галактоза бар дәрілік препараттарды қолданбау.

QT интервалын ұзартатын (мысалы, хинидин, дизопирамид, бепридил, соталол, ибутилид, амиодарон) жүрек-кантамырлары препараттарын біріктіріп қабылдау ұсынылмайды; QT интервалын ұзартатын (мысалы, пимозид, зипразидон, сертиндол, мефлокин, галофантрин, пентамидин, сизаприд, көктамыр ішілік енгізуге арналған эритромицин)  жүрек-кан тамырлары ауруларын емдеуге арналмаған препараттарды; калий - сақтамайтын диуретиктермен  (тиазидные және ілмекті диуретиктер) бірге сақтықпен қолдану: гипокалиемия аритмияның қаупін жоғарылатуы мүмкін; зеңге қарсы азольді препараттар (кетоконазол, интраконазол), макролидті антибиотиктер (кларитромицин, эритромицин пероральді, джозамицин, телитромицин), АИТВ-протеазды ингибиторлармен (нелфинавир, ритонавир) және нефазодон сияқты күшті  CYP3A4 ингибиторларымен біріктіріп қолдану; ивабрадин грейпфрут шырыны  экспозициясын тууына жүрек жиілігін төмендететін дилтиазем немесе верапамил препараттарын бірге  қолданғаннан пайда болады. Сондықтан  грейпфрут шырынын қолдану ұсынылмайды.Маңызды! Мұнда дәрілік өзара әрекеттесулердің қысқаша сипаттамасы берілген. Толық ақпарат алу үшін дәрілік препараттың қолданылуы жөніндегі нұсқаулығына жүгініңіз.

Креатинин клиренсі 15 мл/мин төмен болған жағдайда сақтықпен қолдану.

Қарсы көрсетілген.

Қарсы көрсетілген.

Қарсы көрсетілген.

Жиі: бас ауруы; брадикардия; І деңгейдегі атриовентрикулярлы блокада; қарыншалық экстрасистолалар; бақыланбайтын артериялық қысым; түстік сезіну (фосфены); көздің айқын көруінің бұзылуы;Сирек: естен тану, шаршау; астения; брадикардияға байланысты жайсыздық; жүрек қағысының жиілеуі; қарыншаүстілік экстрасистолалар; брадикардияға байланысты гипотензия; жыпылықты аритмия; ІІ-ІІІ деңгейдегі атриовентрикулярлық блокада; синусовтық түйіндердің әлсіздік синдромы; жүрек айну; іштің қатуы; диарея; ангионевротикалық ісіну; тері бөртпелері; қан құрамындағы креатининнің мөлшерінің жоғарылауы.

Балаларрға және 18 жасқа дейінгі жасөспірімдерге қарсы көрсетілген.