C01DA02 Нитроглицерин¹ (Glyceryl trinitrate)

Показания к применению

Купирование и профилактика приступов стенокардии.

Клинические протоколы:

Противопоказания

Повышенная чувствительность к нитратам, шок, коллапс, артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст., диастолическое АД ниже 60 мм рт.ст.); острый инфаркт миокарда с низким давлением наполнения левого желудочка, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, констриктивный перикардит; повышение внутричерепного давления (в том числе при геморрагическом инсульте, после недавно перенесенной травмы головы), гиповолемия; закрытоугольная глаукома с высоким внутриглазным давлением; брадикардия (менее 50 уд./мин); церебральная ишемия; тампонада сердца; первичная легочная гипертензия; токсический отек легких; аортальный стеноз, митральный стеноз; анемия.

Меры предосторожности

С осторожностью, при: бесконтрольной гиповолемии, больным сердечной недостаточностью при нормальном или низком давлении в легочной артерии, тяжелой анемии, гипертиреозе, нарушении мозгового кровообращения, аортальном стенозе, токсическом отеке легких и пациентам с выраженным церебральным атеросклерозом, пациентам пожилого возраста. В период лечения не употреблять алкоголь. При частом применении может развиться привыкание (толерантность) со снижением его терапевтической эффективности. Следует применять наименьшую дозу препарата, необходимую для эффективного снятия острого приступа стенокардии. При управлении транспортными средствами и механизмами, требующими повышенного внимания, следует помнить, что прием нитроглицерина может привести к снижению скорости реакции.Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.

Лекарственные взаимодействия

Силденафил, тадалафил, варденафил и другие аналогичные препараты - избегать совместного назначения (развитие тяжелой артериальной гипотонии).Ингибиторы АПФ, алпростадил, антагонисты ангиотензина II, бета-блокаторы, альфа-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, диуретики, общие анестетики, антидепрессанты, антипсихотические средства, леводопа и другие препараты гипотензивного действия - усиление гипотонии.Гепарин - снижение антикоагулянтного эффекта.Важно! Здесь представлен краткий обзор лекарственных взаимодействий. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.

Почечная недостаточность

С осторожностью при тяжелых нарушениях.

Печеночная недостаточность

С осторожностью при печеночной недостаточности (риск развития метгемоглобинемии).

Беременность

Противопоказано.Неизвестно об опасности применения.

Кормление грудью

Противопоказано.Только если потенциальная польза перевешивает риск.

Побочные реакции

Постуральная гипотензия, тахикардия (также сообщается о парадоксальной брадикардии); цианоз, бледность, метгемоглобинемия; гиперемия кожных покровов, ощущение жара; нечеткость зрения, пульсирующая головная боль, головокружение; ощущение слабости, тревожность, психотические реакции, заторможенность, дезориентация; реже тошнота, рвота, изжога, сухость во рту, боль в животе, диарея; аллергические реакции, в том числе кожная сыпь, зуд; анафилактический шок; возбудимость, нарушения зрения, обмороки, гипотермия; временная гипоксемия; очень редко закрытоугольная глаукома.

Применение у детей

Противопоказано детский возраст до 18 лет.