B05XA07 Кальция хлорид¹ (Calcium chloride)

Показания к применению

Гипокальциемия, требующая быстрого повышения концентрации ионов кальция в плазме крови (тетания при функциональной недостаточности паращитовидных желез, тетания при недостаточности витамина D, гипокальциемия при обменном переливании крови и вливании цитратной крови, алкалозе), в составе комплексной терапии при острой свинцовой колике, случаи магниевой интоксикации, возникающие при передозировке магния, гиперкалиемия, зарегистрированная на ЭКГ нарушением сердечной функции.

Клинические протоколы:

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, гиперкальциемия, атеросклероз, саркоидоз, гиперкоагуляция, склонность к тромбообразованию, выраженный атеросклероз с явлениями артериальной окклюзии, фибрилляция желудочков, асистолия и электромеханические диссоциации, подкожное и внутримышечное введение, одновременное применение с цефтриаксоном.

Меры предосторожности

Препарат нельзя вводить под кожу или в мышцы из-за его раздражающего и некротизирующего действия. С осторожностью применять в детском возрасте, пациентам при хронической почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести, дегидратации, нарушениях электролитного баланса (риск гиперкальциемии), заболеваниях сердца (риск аритмии), заболеваниях почек, нефролитиазом или заболеваниями, сопровождающимися гиперкальциемией (в частности со злокачественными новообразованиями и саркоидозом), «легочном» сердце, респираторном ацидозе, дыхательной недостаточности (риск токсических реакций вследствие окисления кальция хлорида). При применении необходимо проводить тщательный мониторинг уровня кальция в крови. В период лечения препаратом противопоказаны вождение автотранспорта и работа с другими механизмами.Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.

Лекарственные взаимодействия

Не стоит применять растворители, содержащие кальций, смешивать или одновременно вводить цефтриаксон и кальцийсодержащие препараты всем категориям пациентов. Кальцийсодержащие растворы не следует назначать в течение 48 часов после последнего введения цефтриаксона. Кальцийсодержащие продукты могут уменьшить эффективность блокаторов кальциевых каналов, снижать эффект кальцитонина при гиперкальциемии, биодоступность фенитоина.Соли кальция уменьшают всасывание бисфосфонатов, фторидов, некоторых фторхинолонов и тетрациклинов.Кальция хлорид снижает кардиотонические эффекты добутамина.Хинидин - замедление внутрижелудочковой проводимости и повышение токсичности хинидина.Сердечные гликозиды - усиливаются кардиотоксические эффекты последних.Нельзя смешивать с карбонатами, фосфатами, сульфатами или тартратами в парентеральных смесях.Тиазидные диуретики снижают экскрецию кальция с мочой, что повышает риск развития гиперкальциемии. При одновременном приеме с витамином D или его производными повышается всасываемость кальция.Одновременный прием с другими кальций - или магнийсодержащими препаратами повышается риск гиперкалиемии или гипермагниемии, особенно у пациентов с хронической почечной недостаточностью.Снижает эффективность недеполяризующих миорелаксантов.Может увеличивать продолжительность действия тубокурарина хлорида.

Почечная недостаточность

Применять с осторожностью.

Беременность

Противопоказано.

Кормление грудью

Противопоказано.

Побочные реакции

Со стороны сердечно-сосудистой системы: умеренное и кратковременное падение артериального давления, брадикардия, аритмия, ощущение жара, покалывание сначала в полости рта, а затем по всему телу, гиперемия кожи лица; артериальная гипертензия, венозный тромбоз. При чрезмерно быстром введении: фибрилляция желудочков сердца.Психические нарушения: депрессия.Со стороны органов чувств: вкус мела во рту.Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, крапивница.Метаболические нарушения: гиперкальциемия.Реакции в месте введения: боль и гиперемия по ходу вены. При экстравазации возможны жжение, некроз тканей и возникновение струпа, целлюлит и кальцификация мягких тканей.Важно! Здесь представлен краткий обзор побочных реакций. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.

Применение у детей

Детям. Обменное переливание крови и переливание цитратной крови: по 30 мг (0,3 мл) на каждые 100 мл крови.Гипокальциемия: вводят медленно, со скоростью до 0,5 мл/мин, в дозе 10-20 мг/кг (0,1-0,2 мл/кг массы тела), при необходимости повторяют каждые 4-6 часов.Тетания: 10 мг/кг (0,1 мл/кг массы тела) в течение 5-10 минут, при необходимости повторяют через 6 часов или продолжают в виде инфузии. Максимальная суточная доза для детей (независимо от возраста) - 10 мл (1000 мг). Противопоказано детский возраст до 1 года, эффективность и безопасность не установлены.