B01A11 Илопрост (Iloprost)
Показания к применению
Лечение первичной (или семейной) легочной гипертензии у взрослых пациентов с функциональным классом III по классификации NYHA (Нью-Йоркской Ассоциацией кардиологов) для улучшения переносимости физической нагрузки и симптомов.
-
Клинические протоколы:
- Трансплантация печени
- Изъятие фрагмента печени от прижизненного донора с целью трансплантации реципиенту
- Синдром Рейно
- Трансплантация сердца
- Хроническая посттромбоэмболическая легочная гипертензия
- Экстракорпоральная мембранная оксигенация как метод лечения тяжелых форм дыхательной и сердечной недостаточности
- Системная склеродермия
- Тотальный аномальный дренаж у детей
- Хирургическое лечение транспозиции магистральных сосудов у детей
Противопоказания
Патологические состояния, при которых воздействие препарата на тромбоциты может повысить риск кровотечения (например, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, травма, внутричерепное кровоизлияние); тяжелая ишемическая болезнь сердца или нестабильная стенокардия; инфаркт миокарда в предыдущие 6 месяцев; декомпенсированная сердечная недостаточность при отсутствии надлежащего врачебного контроля; тяжелые аритмии; цереброваскулярные осложнения (например, транзиторная ишемическая атака, инсульт) в предыдущие 3 месяца; легочная гипертензия вследствие легочной вено-окклюзионной болезни; врожденные или приобретенные пороки клапанов сердца с клинически значимыми нарушениями функции миокарда, которые не обусловлены легочной гипертензией.
Меры предосторожности
Артериальная гипотензия (не следует назначать пациентам с уровнем систолического артериального давления менее 85 мм рт.ст.); нестабильная легочная гипертензия c сопутствующей тяжелой правопредсердной недостаточностью; При ингаляции: острые инфекционные процессы в легких, хроническая обструктивная болезнь легких и тяжелая бронхиальная астма.Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.
Лекарственные взаимодействия
Вазодилататоры и антигипертензивные препараты - усиливается антигипертензивный эффект илопроста.Антикоагулянты (гепарин) и антиагреганты (ацетисалициловая кислота, НПВС, ингибиторы фосфодиэстеразы) - повышается риск возникновения кровотечений.Глюкокортикостероиды - снижается сосудорасширяющий эффект илопроста.Важно! Здесь представлен краткий обзор лекарственных взаимодействий. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.
Почечная недостаточность
У пациентов с печеночной недостаточностью элиминация илопроста снижается. Необходимо тщательно титровать, начальная доза составляет 2,5 мкг с интервалом между введениями 3-4 ч, что соответствует назначению максимум 6 раз в день).
Печеночная недостаточность
У пациентов с печеночной недостаточностью элиминация илопроста снижается. Следует тщательно титровать начальную дозу с интервалом между введениями 3-4 часа.
Беременность
Применение допустимо, если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.Недостаточное количество данных о применении препарата у беременных женщин, в исследованиях показаны эффекты репродуктивной токсичности
Кормление грудью
Противопоказано.
Побочные реакции
Очень часто: кровотечения, головная боль, вазодилатация, боли в грудной клетке, кашель, тошнота, боль в челюсти/тризм, периферические отеки.Часто: головокружение, тахикардия, сердцебиение, гипотензия, обморок, одышка, фаринго-ларингеальная боль, раздражение в горле, диарея, рвота, раздражение слизистой оболочки рта и языка, включая боль, сыпь.Частота неизвестна: тромбоцитопения, реакции гиперчувствительности, бронхоспазм/свистящее дыхание, извращение вкуса.
Применение у детей
Противопоказано детский и подростковый возраст младше 18 лет.