Министерство здравоохранения
Республики Казахстан
Портал
KAZ RUS
Государственная регистрация АТХ ВОЗ (WHO ATC)

Выбрать раздел

Показания к применению Противопоказания Меры предосторожности Лекарственные взаимодействия Почечная недостаточность Печеночная недостаточность Беременность Кормление грудью Побочные реакции Применение у детей

B01A03 Варфарин¹ (Warfarin)

Показания к применению

Профилактика и лечение глубокого тромбофлебита и тромбоэмболических осложнений.
    Клинические протоколы:
  1. Рожа
  2. Второй этап "Реабилитации IIБ". Профиль "Неврология и нейрохирургия"
  3. Второй этап "Реабилитация IIА". Профиль "Неврология и нейрохирургия"
  4. Клещевой энцефалит
  5. Сибирская язва
  6. Транзиторная ишемическая атака
  7. Цереброваскулярные болезни (педиатрия)
  8. Эндоваскулярное лечение ишемического инсульта в острейшем периоде
  9. Аневризма брюшной аорты
  10. Аневризма торакоабдоминального отдела аорты
  11. Ведение женщин фертильного возраста с пороками сердца, в том числе беременных
  12. Венозные тромбозы и тромбофлебиты, посттромбофлебитический синдром
  13. Гипертензивный криз
  14. Инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST
  15. Кардиомиопатия у детей
  16. Миокардиты
  17. Недостаточность аортального клапана
  18. Недостаточность митрального клапана
  19. Неревматические поражения митрального клапана у детей
  20. Острая ревматическая лихорадка и хроническая ревматическая болезнь сердца
  21. Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST (Нестабильная стенокардия, Инфаркт миокарда без подъема сегмента ST)
  22. Перипортальная кардиомиопатия
  23. Последствия инфаркта мозга
  24. Реноваскулярная гипертензия
  25. Синдром хронической абдоминальной ишемии
  26. Сочетанное поражение коронарных артерий и клапанного аппарата сердца
  27. Стеноз аортального клапана
  28. Стеноз митрального клапана
  29. Стеноз трикуспидального клапана
  30. Тромбоэмболия легочной артерии
  31. Фибрилляция и трепетание предсердий
  32. Хирургическое лечение хронической сердечной недостаточности - имплантация вспомогательных устройств (искусственные желудочки сердца (LVAD, RVAD, BiVAD), искусственного сердца (TAH) и трансплантация донорского сердца
  33. Хроническая ишемия мозга
  34. Хроническая посттромбоэмболическая легочная гипертензия
  35. Хроническая сердечная недостаточность
  36. Хроническая сердечная недостаточность у детей
  37. Хронические ревматические болезни сердца у детей
  38. Эмболия и тромбоз аорты и артерий
  39. Болезнь Крона
  40. Цирроз печени у взрослых
  41. Синдром дуги аорты Такаясу у детей
  42. Системная красная волчанка (педиатрия)
  43. Системная склеродермия
  44. Слизисто-кожный лимфонодулярный синдром Кавасаки у детей
  45. Тромбоэмболические осложнения в акушерстве
  46. Криз отторжения почечного трансплантата
  47. Нефротический синдром у детей
  48. Хроническая трансплантационная нефропатия
  49. Церебральный венозный тромбоз

Противопоказания

Повышенная чувствительность к варфарину или к любому из вспомогательных веществ, острое кровотечение любой локализации, высокий риск кровотечений, редкие наследственные нарушения.

Меры предосторожности

Контроль во время лечения, в частности тщательное мониторирование анализа крови МНО (Международное нормализованное отношение). Коагулограмму следует выполнять до начала лечения. Высокие дозы не сокращают время до развития антикоагулянтного действия, однако повышают риск кровотечений. Пожилые пациенты должны находиться под тщательным наблюдением, так как они имеют более высокий риск развития побочных эффектов. Риск кровотечений, особенно из желудочно-кишечного тракта, во время одновременного лечения НПВС и ацетилсалициловой кислотой. Не употреблять продукты/средства народной медицины, содержащие зверобой продырявленный, так как одновременный прием снижает концентрацию варфарина в плазме, вследствие которого снижается терапевтический эффект.

Лекарственные взаимодействия

Стрептокиназа, алтеплаза - риск кровотечений, одновременное применение ПРОТИВОПОКАЗАНО! Нестероидные противовоспалительные средства (аспирин, кеторолак и др.), клопидогрел, дипиридамол, омепразол - повышение антикоагулянтного эффекта варфарина. Барбитураты, карбамазепин, гризеофульвин, оральные контрацептивы, азатиоприн - снижение антикоагулянтного эффекта варфарина. Важно!  Здесь представлен краткий обзор лекарственных взаимодействий. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.

Почечная недостаточность

Требуется постоянный мониторинг за функцией почек и снижение дозы препарата.

Печеночная недостаточность

Противопоказано при тяжелых нарушениях. Нарушение функции печени увеличивает чувствительность к варфарину, требуется постоянный мониторинг уровня МНО.

Беременность

Противопоказано в I-ый триместр и последние 4 недели беременности, так как вызывает аномалии и гибель плода. В промежутке между этими периодами, применяется только в случае крайней необходимости.

Кормление грудью

Применение допустимо. Проникает в грудное молоко, но воздействия не ожидается.

Побочные реакции

Часто: Носовые кровотечения, гемоптизис (кровохарканье), гематурия (кровь в моче), кровотечение из десен, кровоподтеки на коже, вагинальное кровотечение, субконъюнктивальное кровотечение, кровотечение из прямой кишки и других отделов ЖКТ, кровоизлияние в мозг, продолжительное или обильное кровотечение после травм или операций.Редко: рвота, тошнота, диарея, васкулит,  некроз, алопеция, выпадение волос, сыпь, крапивница, кожный зуд, эозинофилия, синдром фиолетового пальца, повышение печеночных ферментов, желтуха, мочекаменная болезнь, нефрит, тубулярный некроз.

Применение у детей

Внутрь, 1 раз в сутки, желательно в одно и тоже время. Детям без нарушений функции печени: начальная доза  0,2 мг/кг;  детям с нарушением функции печени: 0,1 мг/кг.