N03AA02 Фенобарбитал (Phenobarbital)

Қолдану көрсеткіштері

Эпилепсиялық статус пен әдеттегі абсанстан (пайда болуы және аяқталуы кенеттен болатын қысқа жайылған эпилепсиялық ұстамалардан) басқа, эпилепсияның барлық түрлерінде.
    Клинические протоколы:
  1. Диарея у детей. Затяжная диарея
  2. Столбняк
  3. Бешенство у взрослых
  4. Энтеровирусная инфекция у детей
  5. Ветряная оспа у детей
  6. Коклюш
  7. Корь у детей
  8. Пороки развития пищевода у новорожденных
  9. Апластическая анемия у детей
  10. Гистиоцитоз из клеток Лангерганса
  11. Пороки развития диафрагмы у новорожденных
  12. Пароксизмальная ночная гемоглобинурия у взрослых
  13. Болезнь Ниманна-Пика
  14. Синдром Жильбера
  15. Энцефалит у детей и взрослых
  16. Эпилепсия у детей и взрослых
  17. Эпилептический статус у взрослых и детей
  18. Острая ревматическая лихорадка (педиатрия)
  19. Стеноз гортани у детей
  20. Первичный биллиарный холангит. Первичный склерозирующий холангит
  21. Бактериальный сепсис новорожденного
  22. Врожденные пороки развития легких у новорожденных
  23. Врожденная высокая кишечная непроходимость у новорожденных
  24. Церебральный венозный тромбоз
  25. Эпилепсия у детей

Қарсы көрсеткіштері

Белсенді затқа немесе кез келген қосымша затқа жоғары сезімталдық, жедел ауыспалы порфирия, тынысалу орталығының ауыр депрессиясы.

Қауіпсіздік шаралары

Барбитураттармен ұзақ емдеу кезінде қантүзу мүшелері, бүйрек және бауыр қызметінің тұрақты зертханалық бақылануы қажет. Пациенттерде суицидті ойлардың және мінез-құлықтың болуына бақылау жүргізу және олар пайда болғанда тиісті шараларды қолдану қажет. Стивенс-Джонсон және уытты эпидермальді некролиз сияқты, өмірге қауіп төндіретін терілік реакциялар байқалғанда, препаратты қабылдауда доғару. Препаратты жас, әлсіреген пациенттерге немесе егде жастағы науқастарға, ілеспелі бауыр патологиясы, бүйрек қызметінің бұзылыстары, тынысалу жеткіліксіздігі (тынысалудың ауыр жеткіліксіздігінде қабылдауды болдырмау) бар пациенттерге сақтықпен тағайындау керек. Ұзақ иммобилизацияланған немесе күн көзінде аз болатын пациенттерге D дәруменін қосуды қарастыру қажет. Клиникалық симптоматиканың бұрмалануына алып келетін, парадоксальді қозудың даму мүмкіндігіне байланысты, жедел немесе созылмалы ауырсынуы бар пациенттерге препаратты сақтықпен тағайындау керек. Препаратты ұзақ уақыт қолдану барбитураттық, сондай-ақ алкогольдік тәуелділікке алып келуі мүмкін. Анамнезінде нашақорлықтан және/немесе маскүнемдіктен зардап шегетін пациенттерді емдеуде сақ болу керек. Барбитураттармен терапия кезінде алкоголь қабылдамаған жөн. Препаратты күрт тоқтату ауыр абстинентті синдромның (ұйқысыздық, мазасыздық, тремор, бас айналу, жүректің айнуы, құрысулар, сандырақтау, өліммен аяқталуы мүмкін) пайда болуына алып келуі мүмкін. Эпилепсияға қарсы пероральді препараттармен алмастыру жүргізген кезде сақ болу керек. Нақты өндіруші препаратын қабылдауды жалғастыру қажет. Мөлшерден тыс қабылдау өліммен аяқталуы мүмкін (кома, ауыр тынысалулық және жүрек-қантамырлық депрессия, бүйрек жеткіліксіздігіне алып келетін гипотензия және шок). К дәрумені тапшылығының симптомы, абстиненциялар және туа біткен ақаулар жүктілік кезінде фенобарбитал қабылдаған әйелдердің балаларында тіркелген. Емдеу кезінде психомоторлық реакциялар жылдамдығының баяулауы байқалады, сондықтан зейін жұмылдыруды және психомоторлы реакциялардың шапшаңдығын қажет ететін қауіпті қызмет түрлерімен айналысуды тоқтата тұру қажет.

Дәрілік заттармен өзара әрекеттесуі

Парацетамол, метамизол, СЕҚҚП - фенобарбиталмен біріктірілімінде Стивенс-Джонсан синдромы және уытты эпидермальді некролиз қаупінің жоғарылауы.ОЖЖ басқа да депрессанттары (алкоголь, есірткі заттар, транквилизаторлар, гистаминге қарсы препараттар) - барбитураттармен бірге қабылдағанда ОЖЖ қосымша тежелуі.Фолий қышқылы - фенобарбитал концентрациясының азаюы, тырысулық бақылаудың төмендеуі. Аритмияға қарсы заттар, антибактериялық заттар, антикоагулянттар - берілген топтың плазмада концентрациясының төмендеуі.Монтелукаст, натрий оксибутираты - әсерлерінің күшеюі, фенобарбиталмен бірге қолдануды болдырмау.Маңызды! Мұнда дәрілік өзара әрекеттесулердің қысқаша сипаттамасы берілген. Толық ақпарат алу үшін дәрілік препараттың қолданылуы жөніндегі нұсқаулығына жүгініңіз.

Бүйрек жеткіліксіздігі

Сақтықпен пайдалану. Ауыр бүйрек жеткіліксіздігінде қарсы көрсетілген.

Бауыр жеткіліксіздігі

Ауыр бауыр жеткіліксіздігінде қарсы көрсетілген. Команы тездетеді.

Жүктілік

Қарсы көрсетілген.

Емізу

Қарсы көрсетілген.

Жағымсыз әсерлері

Жиі: когнитивті бұзылыстар, ұйқышылдық, апатия, қозу, галлюцинациялар, егде жастағы пациенттерде мазасыздану және абыржу, депрессия, есте сақтаудың бұзылуы; асқын белсенділік, атаксия, нистагм; артериялық гипотензия; тынысалу орталығының тежелуі; гепатит, холестаз.Сирек: агранулоцитоз, тромбоцитопения, мегалобластты анемия; терілік аллергиялық реакциялар (макулопапулезді қызылша тәрізді немесе қызамық тәрізді бөртпе) және эксфолиативті дерматит, мультиформалы эритема сияқты басқа да терілік реакциялар; Стивенс-Джонсон синдромы, уытты эпидермальды некролиз; фолий қышқылының тапшылығы, D дәрумені метаболизмінің бұзылуы; кальций алмасуының бұзылуы (остеопения, остеопороз, денситометрияда сүйек тіні тығыздығының төмендеуі, остеомаляция, рахит), фенобарбиталмен ұзақ мерзімді терапияда сүйек сынғыштығының артуы; асқын сезімталдықтың эпилепсияға қарсы синдромы (қызба, бөртпе, лимфа түйіндерінің ұлғаюы, лимфоцитоз, эозинофилия және науқастың өміріне қауіп төндіруі мүмкін қан көрсеткіштерінің басқа да өзгерістері, бауыр, бүйрек, өкпе қызметінің бұзылыстары).

Балаларда қолданылуы

Нақты мөлшерлеу мүмкіндігі болмауына байланысты, 18 жасқа дейінгі балаларға қарсы көрсетілген.