L02BA01 Тамоксифен (Tamoxifen)

Белсенді компоненттерге немесе препараттың кез келген басқа компонентіне жоғары сезімталдық; Жүктілік. Менопаузаға дейінгі науқастарды емдеуді бастамас бұрын жүктілікті болдырмау үшін мұқият тексеру қажет; Анастрозолды қатар қолдану; Бедеулікті емдеу. Веноздық тромбоэмболиямен расталған жеке немесе тұқым қуалайтын тарихы бар науқастар; 18 жасқа дейінгі балалар.

Қант диабеті, көз аурулары, терең көктамырлардың тромбозы және тромбоэмболиялық аурулары, гиперлипидемия, ауыр лейкопения, ауыр тромбоцитопения, гиперкальциемиясы бар науқастарда сақтықпен тағайындау қажет.Тамоксифен қабылдайтын әйелдер тұрақты гинекологиялық тексерілуден өтуі тиіс. Қынаптан қанды бөлінділер немесе қан кету кезінде препаратты қабылдауды тоқтату қажет. Сүйекте метастаздары бар науқастарда емнің бастапқы кезеңінде қан сарысуында кальций концентрациясын жүйелі анықтап отыру қажет. Айқын бұзылыстар болған жағдайда тамоксифенді қабылдауды уақытша тоқтату қажет.Аяқтар ісініп, ауыра бастағанда, ентігу пайда болғанда препаратты қабылдауды тоқтату қажет. Тамоксифен овуляция шақырады, сол себепті емдеу кезінде және емнен кейін 3 ай бойы тосқауылды немесе гормонды емес контрацепцияны қолдану керек. Терапия барысында қан ұюының көрсеткіштерін, қандағы кальций, лейкоциттер, тромбоциттер мөлшерін, артериялық қысымды кезеңді бақылау, окулистке қаралу қажет. Гиперлипидемиясы бар науқастарда емдеу кезінде қан сарысуында холестерин және триглицеридтердің концентрациясын бақылау қажет.Балаларда қауіпсіздігі мен тиімділігі зерттелмеген, сол себепті осы жас тобына препаратты тағайындауға болмайды.Автокөлік немесе қозғалыстағы механизмдерді жүргізуден бас тарту.

Цитостатиктер - тромб түзілу қаупі. Антацидтер, Н2-гистаминді рецепторлардың блокаторлары - тамоксифеннің уақытынан бұрын еруі. Варфарин - антикоагуляциялық әсерінің күшеюі. Тиазидті диуретиктер - гиперкальциемия дамуы. Тегафур - созылмалы гепатит және бауыр циррозының дамуы. Эстрогеннен тұратын контрацептивтер - тамоксифен және контрацептивтер әсерінің әлсіреуі.

Сақтықпен қолдану.

Бауыр қызметін бақылау.

Қолданбау.

Қарсы көрсетілген.

Жиі: ысыну сезімдері (ысынулар), қынаптық қан кетулер немесе бөліністер, сыртқы жыныс ағзалары тұсының қышынуы алопеция, зақымдану ошағы тұсының және сүйектердің ауыруы, дене салмағының артуы.Сирек: анорексия, жүрек айнуы, құсу, іштің қатуы немесе диарея, шаршағыштық, депрессия, сананың шатасуы, бас ауыруы, бас айналуы, ұйқышылдық, миастения, терілік бөртпе, терінің құрғауы, сұйықтықтың ұсталуы, перифериялық ісіну, дене температурасының жоғарылауы, көздің мөлдір қабығының өзгеруі, катаракта, ретинопатия және ретробульбарлы неврит.

Сүт безі обыры:

Тамоксифеннің әдеттегі ұсынылатын тәуліктік дозасы 20 мг құрайды.қайталанудың кейінірек дамуы немесе пациенттердің өмір сүруінің жақсаруы түрінде қосымша артықшылықтың жоғары дозаларын қабылдағанда. Емдеу үшін тәулігіне 30-40 мг қолдануды растайтын деректер кеңірек аурулары бар науқастарды емдеу үшін қолданылғанына қарамастан қол жетімді емес.

Ановуляциялық бедеулік:

Тұрақты, бірақ ановуляциялық етеккір циклі бар әйелдер үшін инфекциялық доза тәулігіне 20 мг, етеккір циклінің 2-ші, 3-ші, 4-ші және 5-ші күндеріне тағайындалады. Базальды температура қанағаттанарлықсыз немесе овуляцияға дейінгі жатыр мойны шырышының жеткіліксіздігі жағдайында дозаны 40-қа дейін, содан кейін тәулігіне 80 мг-ға дейін арттыра отырып, одан әрі етеккір циклі кезінде емдеудің келесі курсы тағайындалуы мүмкін.

Балаларда қолдану ұсынылмайды, тиімділігі мен қауіпсіздігі анықталмаған.