L01DB03 Эпирубицин¹ (Epirubicin)

Қолдану көрсеткіштері

Сүт безінің қатерлі ісігі; асқазан қатерлі ісігі; өкпенің ұсақ емес және ұсақ жасушалық қатерлі ісігі; аналық без обыры; қуықтың өтпелі жасушалық қатерлі ісігі; ходжкиндік (лимфогрануломатоз) және ходжкиндік емес қатерлі лимфомалар;көптеген миелома; жедел лейкемия.

Қарсы көрсеткіштері

Эпирубицинге немесе препараттың басқа компоненттеріне, сондай-ақ басқа антрациклиндерге немесе антрацендиондарға жоғары сезімталдық; көктамыр ішіне енгізу: айқын миелосупрессия, бауырдың ауыр жеткіліксіздігі, ауыр жүрек жеткіліксіздігі және ауыр аритмиялар, жақында миокард инфарктісі, басқа антрациклиндермен немесе антрацендиондармен шекті жиынтық дозаларда емдеудің алдында, тұрақсыз стенокардия, кардиомиопатия, жедел жүйелік инфекциялар;Қуыққа енгізуге болмайтын жағдайлар: қуықтың қабырғасына енуімен инвазивті ісіктер, зәр шығару жолдарының инфекциясы, қуықтың қабынуы, гематурия, зәр шығару жолдарының обтурациялық аурулары, катетеризацияны жүргізу мүмкін еместігі.

Қауіпсіздік шаралары

Қызметкерлер препаратпен дұрыс жұмыс істеу техникасына үйретілуі тиіс; жүкті қызметкерлер препаратпен жұмыс істеуге жіберілмейді; эпирубицинмен жұмыс істеу кезінде қызметкердің өкілдері арнайы қорғаныш киімін киюі тиіс: химиялық көзілдірік, жұмыс халаттары, бір рет қолданылатын маскалар мен қолғаптар; препаратты тағайындау немесе жинау кезінде пайдаланылған барлық заттар қауіпті қалдықтарды сақтауға арналған қаптарға салынып, жоғары температурада жағылуы тиіс; төгілген материалды натрий гипохлоритінің (құрамында 1% қолжетімді хлорит бар) сұйылтылған ерітіндісімен өңдеу керек, содан кейін оны сумен шаю керек; препарат теріге тиген кезде зақымданған жерді сабынды сумен немесе натрий бикарбонатының ерітіндісімен мұқият жуу керек; көзге түскен кезде-қабақтарды тартып, көзді кемінде 15 минут көп мөлшерде сумен шаю керек және дәрігерге қаралу керек; препаратпен жұмыс аяқталғаннан кейін қолғапты шешіп, қолыңызды жуу керек.

Дәрілік заттармен өзара әрекеттесуі

Эпирубицин басқа ісікке қарсы дәрілердің уыттылығын күшейте алады, әсіресе миелотоксикалықты және асқазан-ішек жолына уытты әсер етеді.

Бүйрек жеткіліксіздігі

Емді бастар алдында креатининнің плазмалық концентрациясын бағалау және одан әрі емдеу кезінде оны тұрақты бағалау керек. Креатинин >5 мг/дл концентрациясында дозаны түзету қажет.

Бауыр жеткіліксіздігі

Ем басталғанға дейін бауыр функциясын бағалау қажет, одан әрі "бауыр" трансаминазаларының белсенділігіне және қан плазмасындағы жалпы билирубин концентрациясына тұрақты мониторинг жүргізу ұсынылады.

Жүктілік

Қарсы көрсетілген.

Емізу

Қарсы көрсетілген.

Жағымсыз әсерлері

Өте жиі: сүйек кемігінің қан түзілуін бәсеңдету (анемия, лейкопения, нейтропения, томбоцитопения, фебрильді нейтропения); кератит; ысынулар, флебит; жүрек айну, құсу, стоматит, шырышты қабықтың қабынуы, диарея; алопеция, терінің уыттылығы; хроматурия; аменорея; дімкәстік, пирексия; трансаминазалар қалыпты емес; химиялық циститЖиі: инфекциялар, конъюнктивит; тәбеттің төмендеуі, дегидратация; қарыншалық тахикардия, атриовентрикулярлық блокада, қарыншааралық блокада, брадикардия, жүрек жеткіліксіздігі; қан кету, қызару; асқазан-ішек аурулары, асқазан-ішек эрозиясы, асқазан-ішек жаралары; бөртпе / қышу, тырнақтың пигментациясы*, терінің бұзылуы, терінің гиперпигментациясы; қалтырау; шығару фракциясының төмендеуіЖиі емес: сепсис, пневмония; жедел миелоидты лейкоз, жедел лимфоцитарлық лейкоз; эмболия, артериялық эмболия, тромбофлебит; өкпе эмболиясы; асқазан-ішектен қан кету; есекжем, эритема; астения.Сирек: анафилактикалық реакциялар; гиперурикемияЖиілігі белгісіз: шок; іштің жайсыздығы, ұрт тінінің пигментациясы; фотосезімталдық реакциясы.

Балаларда қолданылуы

Қарсы көрсетілген.