J05AB14 Валганцикловир (Valganciclovir)
Қолдану көрсеткіштері
ЖИТС бар науқастардың цитомегаловирустық ретинитін емдеу. Ағзалар трансплантациясынан кейінгі қауіп тобы пациенттерінде цитомегаловирустық инфекциясының алдын алу.
-
Клинические протоколы:
- Цитомегаловирусная инфекция
- Трансплантация печени
- Апластическая анемия у детей
- Аутоиммунная гемолитическая анемия у взрослых
- Хроническая трансплантационная нефропатия
- Иммунная тромбоцитопения у взрослых
- Пароксизмальная ночная гемоглобинурия у взрослых
- Трансплантация легких
- Трансплантация печени у детей
- Энцефалит у детей и взрослых
- Ведение пациентов после трансплантации сердца у взрослых
- Ведение пациентов после трансплантации сердца у детей
- Ведение детей с пересаженной почкой
- Криз отторжения почечного трансплантата
- Острое отторжение почечного трансплантата у детей
- Трансплантация почки
Қарсы көрсеткіштері
Валганцикловирге, ганцикловирге немесе препараттың кез келген компонентіне жоғары сезімталдық, ауыр лейкопения, анемия, тромбоцитопения.
Қауіпсіздік шаралары
Препараттың адамға тератогенді және канцерогенді қаупі бар, егер таблетка сынса, онда сақ болу керек. Сынған немесе майдаланған таблетканың терімен және шырышты қабаттармен тікелей жанасуын болдырмау керек. Осындай жанасулар жағдайында осы орынды мұқият сабынды сумен шаю, көзге тиген кезде көзді мұқият таза сумен шаю керек. Емдеу кезінде жүйелі түрде толық қан формуласын және тромбоциттер мөлшерін анықтау керек. Ауыр лейкопения, нейтропения, анемия немесе тромбоцитопениясы бар пациенттерге өсудің гемопоэтикалық факторларын тағайындау және/немесе препаратты қабылдауды тоқтату ұсынылады. Автокөлік немесе басқа да қауіптілігі жоғары механизмдерді басқаруда сақ болу керек.
Дәрілік заттармен өзара әрекеттесуі
Ескерту: Валганцикловир ганцикловирге метаболизденеді.Цитоуытты препараттар (доксорубицин, винкристин сияқты), амфотерицин - валганцикловир уыттылығын күшейтуі мүмкін.Циклоспорин, такролимус, фоскарнет - нефроуыттылығының жоғары қаупі; циклоспоринмен бірге қолдану барысында көз қозғалысының бұзылу мүмкіндігі мәлімденген.Диданозин - диданозин концентрациясының жоғарылауы мүмкін.Имипенем - тырысулар дамуының жоғары қаупі.Мофетил - жағымсыз реакциялар саны жоғарылауы мүмкін (әсіресе бүйрек жеткіліксіздігі кезінде).Зидовудин - сүйек кемігі ауыр депрессиясының дамуы (мүмкіндігінше бірге тағайындауды болдырмау!).Ескерту: мұнда кейбір маңызды дәрілік өзара әрекеттесулердің қысқаша сипаттамасы берілген. Өзара әрекеттесуі туралы ұсыныстар және қосымша ақпарат алу үшін дәрілік заттардың өзара әрекеттесулері туралы ақпарат көздеріне немесе дәрілік препараттың қолданылуы жөніндегі нұсқаулығына жүгініңіз.
Бүйрек жеткіліксіздігі
Креатинин клиренсі 60 мл/мин төмен болғанда дозасын төмендету талап етіледі. Бүйрек қызметінің мұқият мониторингі қажет.
Бауыр жеткіліксіздігі
Ауыр сатысында қарсы көрсетілген.
Жүктілік
Қарсы көрсетілген.
Емізу
Қарсы көрсетілген.
Жағымсыз әсерлері
Жиі: бас ауыруы, ұйқысыздық, жөтел, мұрын симптомдары; диарея, жүрек айнуы, құсу, іштің ауыруы, іштің қатуы, іштің жоғары жартысының ауыруы, диспепсия, іштің үлкеюі, асцит, бауыр қызметі бұзылуы, ауыз қуысының кандидозы, бөртпе, алопеция, артралгия, бұлшықеттік бұзылыстар.Жиі емес: нейтропения және анемия, тромбоцитопения, бауырлық ферменттер белсенділігінің транзиторлы жоғарылауы.Сирек: гепатит, ангионевротикалық ісіну, рабдомиолиз, миастениялық синдром.Өте сирек: перифериялық нейропатия, парестезиялар, тремор, бас айналуы, сүйек кемігі эритроидты өсіндісінің аплазиясы.
Балаларда қолданылуы
18 жасқа дейінгі балаларға қарсы көрсетілген.