Циклосерин¹ (Cycloserine)

Қолдану көрсеткіштері

1. Туберкулез: Циклосерин белсенді өкпе туберкулезін және өкпеден тыс туберкулезді емдеу үшін қолданылады, егер ауруды тудырған микроорганизмдер осы препаратқа сезімтал болса. Бұл әдетте стандартты туберкулезге қарсы терапия (стрептомицин, изониазид, рифампицин және этамбутол) тиімсіз болған жағдайларда болады. Циклосеринді тұрақтылықтың дамуын болдырмау үшін монотерапия ретінде емес, басқа туберкулезге қарсы препараттармен бірге қолдану маңызды.

2. Зәр шығару жолдарының инфекциясы: циклосерин сонымен қатар Klebsiella, Enterobacter және Escherichia coli сияқты бактериялардың сезімтал штамдарынан туындаған жедел зәр шығару жолдарының инфекцияларын емдеуде тиімді болуы мүмкін.

Клинические протоколы:

Қарсы көрсеткіштері

эпилепсия

депрессия

ауыр мазасыздық немесе психоз

бүйрек функциясының бұзылуы

алкоголизм

18 жасқа дейінгі балалар мен жасөспірімдер, жоғары сезімталдық

Қауіпсіздік шаралары

Уыттылық: ОЖЖ уыттылығы кезінде дозаны тоқтату немесе азайту (құрысулар, психоз, бас ауруы). Қандағы 30 мг/л-ден жоғары болған кезде уыттылық қаупі артады.

Бүйрек проблемалары: бүйрек қызметі бұзылған кезде, әсіресе тәулігіне 500 мг-нан жоғары дозаларда дозаны бақылау қажет.

Анемия: циклосерин В12 дәрумендері мен фолий қышқылының жетіспеушілігін тудыруы мүмкін, нәтижесінде мегалобластикалық анемия пайда болады.

Алкоголизм: созылмалы маскүнемдерде ұстамалар мен басқа да уытты реакциялар қаупі жоғары.

Сезімталдық: емдеуді бастамас бұрын пациенттің циклосеринге және басқа туберкулезге қарсы препараттарға сезімталдығын тексеру қажет

Дәрілік заттармен өзара әрекеттесуі

Этионамид: циклосерин мен протионамидті бір мезгілде қабылдау нейротоксикалық жанама әсерлерді күшейтуі мүмкін, бұл оларды бірге қолданғанда сақтықты қажет етеді.

Алкоголь: алкоголь циклосеринмен үйлеспейді, әсіресе жоғары дозаларда, өйткені

Изониазид: циклосерин мен изониазидті бірге қолданған кезде пациенттің дозасы мен жағдайын мұқият бақылау керек, өйткені екі дәрі де ОЖЖ-ге улы әсер етеді.

Бүйрек жеткіліксіздігі

Тәуліктік дозасы 500 мг-нан асатын бүйрек функциясы төмендеген пациенттерді емдеу кезінде қандағы препарат деңгейін аптасына кемінде бір рет, сондай-ақ уыттылықты көрсететін белгілері мен белгілері бар адамдарда бақылау қажет. Дозаны қандағы препарат деңгейін 30 мг/мл-ден төмен ұстап тұру үшін түзету қажет.

Бауыр жеткіліксіздігі

Түзету қажет емес

Жүктілік

Келесі жағымсыз реакциялар байқалды: жүйке жүйесінің көріністері, олар препараттың жоғары дозаларымен байланысты, яғни тәулігіне 500 мг-нан астам, мысалы, құрысулар, ұйқышылдық, бас ауруы, тремор, дизартрия, бас айналу, сананың шатасуы және бағдардың бұзылуы. есте сақтау қабілетінің төмендеуімен, психозбен, мүмкін суицидтік тенденциялармен, мінездің өзгеруімен, ашуланшақтықтың жоғарылауымен, агрессивтілікпен, парездермен, гиперрефлексиямен, парестезиямен, үлкен және кіші локализацияланған клоникалық құрысулармен және комамен.

Басқа жағымсыз реакцияларға аллергия, бөртпе, мегалобластикалық анемия және сарысудағы аминотрансферазалардың жоғарылауы жатады, әсіресе бауыр ауруы бар науқастарда.

Тәулігіне 1-ден 1,5 г циклосерин қабылдаған пациенттерде жүрек жеткіліксіздігінің кенеттен дамуы туралы хабарланды.

Емізу

Ересектер: тәуліктік доза қандағы препарат деңгейін бақылай отырып, күн сайын бөлек дозалармен 500 мг-нан 1000 мг-ға дейін құрайды. Бастапқы доза-тәулігіне екі рет 250 мг, алғашқы 2 аптада 12 сағаттық интервалмен. Тәуліктік доза 1 г аспауы тиіс.

Жағымсыз әсерлері

Өте жиі: құрысулар, ұйқышылдық, ұйқысыздық, қорқынышты түстер көру, естен тану, бас ауыруы, тремор, дизартрия, бас айналуы, ойдың шатасуы және жадының жоғалуымен қатар бағдардың бұзылуы, үрейлілік, шеткергі неврит, өзіне-өзі қол салуы мүмкін психоздар, мінез-құлықтың өзгеруі, эйфория, депрессия, жоғары тітіркенгіштік, озбырлық, парез, гиперрефлексия, парестезия, клоникалық құрысулардың үлкен және кіші ұстамалары және кома, жүрек айнуы, қыжыл, диарея.Жиі: аллергиялық реакциялар: қышыну, тері бөртпесі.Өте сирек: мегалобластты, сидеробластты анемия және сарысуда аминотрансферазалардың жоғарылауы, әсіресе бұрын бауыр аурулары болған егде жастағы науқастарда, тәулігіне циклосеринді 1 г-нан 1,5 г дейін қабылдайтын науқастарда іркілісті жүрек жеткіліксіздігінің күрт дамуы, қызба, жөтелдің күшеюі. Маңызды! Мұнда жанама әсерлердің қысқаша сипаттамасы берілген. Толық ақпарат алу үшін дәрілік препараттың қолданылуы жөніндегі нұсқаулығына жүгініңіз.

Көрсеткіштері, қолдану тәсілі мен дозалары