J01FA10 Азитромицин¹ (Azithromycin)

Қолдану көрсеткіштері

Жедел отит, фарингит, тонзиллит, жедел және созылмалы бронхит, пневмония, тері және жұмсақ тіндердің инфекциясы, гонореялы және гонореялы емес уретрит, Chlamydia trachomatis шақырылған уретрит және цервицит, ангина, синусит, скарлатина, тілме, импетиго, Лайм ауруы (боррелиоз), асқазан және он екі елі ішектің ойық жарасы (кешенді терапия құрамында).Инъекциялық түріне көрсеткіштер: Chlamydia pneumoniae, Haemophilus influenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Mycoplasma pneumoniae, Staphylococcus aureus немесе Streptococcus pneumoniae шақырылған микроорганизмдердің сезімтал штамдарынан болған ауруханадан тыс пневмония, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae немесе Mycoplasma hominis шақырылған кіші жамбастың инфекциялық-қабынулық ауруы.
    Клинические протоколы:
  1. Брюшной тиф и паратифы у детей
  2. Диарея у детей. Затяжная диарея
  3. Бактериальные кишечные инфекции у детей
  4. Дифтерия у детей
  5. Скарлатина
  6. Рожа
  7. Рожа у детей
  8. Хламидийная инфекция
  9. Энтеровирусная инфекция у детей
  10. Герпетический стоматит у детей
  11. Эхинококкоз у взрослых (эхинококкоз органов брюшной полости)
  12. Эхинококкоз у взрослых (эхинококкоз легкого)
  13. Альвеококкоз печени
  14. Урогенитальные заболевания, вызванные возбудителями уреаплазмоза и микоплазмоза
  15. Аутологичная трансплантация костного мозга
  16. Гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз у детей
  17. Инфекционный мононуклеоз
  18. Инфекционный мононуклеоз у детей
  19. Первичные иммунодефициты с дефектом системы фагоцитоза
  20. Морбидное ожирение. Метаболический синдром
  21. Болезнь Помпе
  22. Болезнь Гоше
  23. Муковисцидоз
  24. Дефицит альфа-1-антитрипсина у детей
  25. Острый и подострый иридоциклит
  26. Отиты (у взрослых и у детей)
  27. Воспаление слуховой (евстахиевой) трубы
  28. Недостаточность аортального клапана
  29. Недостаточность митрального клапана
  30. Стеноз митрального клапана
  31. Миокардиты
  32. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у детей
  33. Ахалазия пищевода у детей
  34. Ахалазия кардии
  35. ВИЧ-инфекция у взрослых
  36. ВИЧ-инфекция у детей
  37. Ветряная оспа у детей
  38. Дерматофитии
  39. Коклюш
  40. Корь у детей
  41. Аллогенная неродственная трансплантация костного мозга
  42. Аллогенная родственная трансплантация костного мозга
  43. Апластическая анемия у детей
  44. Гаплоидентичная трансплантация костного мозга
  45. Гемолитическая анемия у детей
  46. Идиопатическая апластическая анемия у взрослых
  47. Иммунная тромбоцитопения у взрослых
  48. Иммунная тромбоцитопения у детей
  49. Пароксизмальная ночная гемоглобинурия у взрослых
  50. Тяжелый комбинированный иммунодефицит
  51. Энцефалит у детей и взрослых
  52. Адгезивный средний отит
  53. Поражение уха и сосцевидного отростка после оперативного лечения на среднем ухе
  54. Неревматические поражения митрального клапана у детей
  55. Острая ревматическая лихорадка (педиатрия)
  56. Острая ревматическая лихорадка и хроническая ревматическая болезнь сердца
  57. Хронические ревматические болезни сердца у детей
  58. Бронхиты у детей
  59. Искривление перегородки носа
  60. ОРВИ у детей
  61. Острый бронхит у взрослых
  62. Острый и хронический синусит (у взрослых и у детей)
  63. Острый и хронический тонзиллит
  64. Острый и хронический тонзиллит у детей
  65. Пневмокониоз
  66. Пневмония у взрослых (внебольничная пневмония)
  67. Пневмония у детей
  68. Стеноз гортани
  69. Стеноз гортани у детей
  70. Стеноз трахеи
  71. Хроническая обструктивная болезнь лѐгких
  72. Хронические болезни миндалин и аденоидов у детей
  73. Эмпиема плевры у взрослых
  74. Импетиго
  75. Угревая болезнь
  76. Абсцесс печени
  77. Дивертикул пищевода
  78. Кишечный свищ
  79. Острая мезентериальная ишемия
  80. Острый парапроктит
  81. Перитонит
  82. Перфоративная язва желудка и двенадцатиперстной кишки
  83. Послеожоговые рубцовые стриктуры пищевода
  84. Свищи прямой кишки
  85. Холецистит у детей
  86. Приобретенная деформация носа
  87. Приобретенные деформации ушной раковины после травмы
  88. Реактивные артриты (M02.8)
  89. Системная красная волчанка
  90. Ювенильный идиопатический артрит (педиатрия)
  91. Воспалительные заболевания органов малого таза (сальпингит, оофорит, сальпингоофорит)
  92. Криз отторжения почечного трансплантата
  93. Нефротический синдром у детей
  94. Острый нефритический синдром у детей
  95. Ректовагинальный свищ
  96. Хроническая трансплантационная нефропатия
  97. Врожденная низкая кишечная непроходимость
  98. Врожденные аномалии развития половых органов
  99. Врожденные пороки развития легких у новорожденных
  100. Гастрошизис. Омфалоцеле (Экзомфалоз)
  101. Пороки развития диафрагмы у новорожденных
  102. Сексуальное насилие
  103. Инородное тело пищевода
  104. Ожоги у детей
  105. Отморожение у детей
  106. Термические и химические ожоги, ограниченные областью глаза и его придаточного аппарата
  107. Травма прямой кишки
  108. Хроническая интоксикация фосфором и его соединениями
  109. Хроническая хромовая интоксикация
  110. Ранний сифилис
  111. Менингококковая инфекция у детей

Қарсы көрсеткіштері

Макролидтер тобының кез келген антибиотигіне жоғары сезімталдық; фруктозаны көтере алмаушылықтың сирек тұқым қуалайтын формасы және сахараза-изомальтаза жеткіліксіздігі немесе глюкоза-галактозалық мальабсорбция синдромы, фенилкетонурия (суспензия үшін)

Қауіпсіздік шаралары

Антацидтермен бірге қабылдағанда арасында 2 сағаттық үзіліс жасау керек. Анамнезінде аллергиялық реакциялары бар пациенттерге сақтықпен тағайындау. Жүрек-тамырлық патологиясы бар, соның ішінде туа біткен немесе жүре пайда болған QT интервалының ұзаруы, электролиттік баланс бұзылыстары (гипокалиемия және гипомагниемия) бар пациенттерге сақтықпен тағайындау керек, қарыншалық аритмия және QT интервалы ұзаруы мүмкін. Анамнезінде аритмиясы бар пациенттерде жыпылықтау-дірілдеуі (қарыншалардың) дамып, соның нәтижесінде микоард инфарктісі орын алуы мүмкін. Жоғары зейін қоюды қажет ететін көлік құралдарын немесе қауіптілігі жоғары механизмдерді басқарудан бас тарту.

Дәрілік заттармен өзара әрекеттесуі

Антацидтер - қан плазмасында азитромицин концентрациясының төмендеуі. Дигоксин (P-gp субстраттары) - P-гликопротеин субстраттарының сарысулық деңгейінің жоғарылауы.Кумариндік пероральді антикоагулянттар - антикоагуляция күшеюі.Зидовудин - зидовудин концентрациясының жоғарылауы.Статиндер - рабдомиолиз даму мүмкіндігі.Циклоспорин - циклоспорин концентрациясының жоғарылауы, мониторинг және дозасын түзетуді қажет етеді.

Бүйрек жеткіліксіздігі

Креатинин клиренсі көрсеткішіне байланысты дозасын түзету. Ауыр бұзылыстарында қарсы көрсетілген.

Бауыр жеткіліксіздігі

Бауыр қызметі бұзылыстары бар пациенттерде сақтықпен қолдану керек, фульминантты гепатит дамуы мүмкін. Ауыр бұзылыстарында қарсы көрсетілген.

Жүктілік

Жүктіліктің I триместрінде қарсы көрсетілген. II және III триместрде егер анасы үшін күтілетін пайда ұрыққа төнетін мүмкін болатын қауіптен басым болған жағдайда қолданылуы мүмкін.

Емізу

Препаратты қолдану қажет болған жағдайда, емдеу кезінде бала емізуді тоқтату. Емдеу курсы аяқталғаннан кейін 2 күннен соң емізуді жалғастыру.

Жағымсыз әсерлері

ОЖЖ бұзылыстары (бас айналу, бас ауыруы, парестезиялар, ұйқының бұзылуы, психомоторлы гиперреактивтілік және т.б.); есту және көру бұзылыстары.АІЖ тарапынан псевдомембранозды колитке дейін; ауыру сезімі (артралгия, кеуделік); астения; терілік бөртпелерден Стивенс-Джонсон және Лайелл синдромы дейінгі аллергиялық реакциялар.Қан жүйесі тарапынан өзгерістер (лейкопения, эозинофилия, нейтропения, тромбоцитопения, гемолиттік анемия); кандидоздар.Гепато-билиарды бұзылыстар (бауыр аминотрансферазаларының және билирубиннің жоғарылауы, холестатикалық сары ауру,  бауыр жеткіліксіздігі, фульминантты гепатит, бауыр некрозы); тілдің және тістердің түссізденуі.Бүйрек қызметінің бұзылыстары (интерстициалды нефрит, жедел бүйрек жеткіліксіздігі).ЖҚЖ тарапынан бұзылыстар (тахикардия, қарыншалық тахикардиямен аритмия, QT-пируэт интервалының ұзаруы, «torsade de pointes» типіндегі аритмия).

Балаларда қолданылуы

6 жастан асқан немесе дене салмағы 25 кг жоғары балалар: тынысалу жолдарының, ЛОР-органдарының, тері және жұмсақ тіндердің (миграцияланған эритеманы қоспағанда) инфекцияларында 10 мг/кг/тәулігіне 3 күн бойы (курстық доза – 30 мг/кг дене салмағына). Лайм ауруы кезінде (боррелиоздың бастапқы сатысы) – миграцияланған эритемада (erythemamigrans) бірінші күні 20 мг/кг/тәулігіне және 2-5 күн аралығында 10 мг/кг/тәулігіне (курстық доза – 60 мг/кг). Суспензия түрінде. 1 жастан 18 жасқа дейінгі балалар: 3 күн аралығында 10 мг/кг/тәулігіне, немесе 5 күн бойы тәулігіне 10 мг/кг бір реттік дозадан бастап, кейін қалған 4 күн аралығында тәулігіне 5 мг/кг. 12 жасқа дейін немесе дене салмағы 45 кг дейінгі балаларда (таблетка түрінде), 6 жасқа дейін немесе дене салмағы 25 кг дейінгі балаларда (капсула түрінде), 18 жасқа дейінгі балаларда (инфузия үшін) қарсы көрсетілген.18 жасқа дейінгі балаларда парентеральді қолдануға арналған азитромициннің қауіпсізділігі зерттелмеген.