H02A02 Дексаметазон¹ (Dexamethasone)

Қолдану көрсеткіштері

Шығу тегі әр түрлі шокта, мидың ісінуінде, аллергиялық реакциялар, жүйелік дәнекер тіндер аурулары, буындардың жедел және созылмалы қабынулық аурулары, өмірлік көрсеткіштер бойынша жедел және шұғыл жағдайларда қолданылады.

Қарсы көрсеткіштері

Белсенді затқа немесе препараттың қосымша компоненттеріне жоғары сезімталдық, асқазан және он екі елі ішектің ойық жара ауруы, остеопороз, жедел вирустық, бактериялық және жүйелі зеңдік инфекциялар, Кушинг синдромы, ауыр артериялық гипертензия, III - IV деңгейдегі семіздік, туберкулездің белсенді түрі, жедел психоздар.

Қауіпсіздік шаралары

Препаратты кенеттен тоқтатқан кезде, әсіресе жоғары дозаларды қолданған жағдайда, глюкокортикостероидтарды тоқтату синдромы пайда болады: анорексия, жүрек айнуы, тежелу, жайылған бұлшықет- қаңқа аурулары, жалпы әлсіздік. Препаратты тоқтатқаннан кейін бірнеше ай бойы бүйрек үсті бездері қыртыстарының салыстырмалы жеткіліксіздігі сақталуы мүмкін. Егер бұл кезеңде стресстік жағдайлар пайда болса, уақытша глюкокортикоидтарды, ал қажет болса – минералокортикоидтарды тағайындайды. Пациентте интеркуренттік инфекциялар, сепсистік жағдай болғанда емдеуді бактерияға қарсы еммен ұштастыру қажет. Емдеу барысында алкогольді ішімдіктерді пайдаланбау. Көлік құралын жүргізуден және басқа да қауіптілігі жоғары механизмдерді басқарудан бас тарту ұсынылады.

Дәрілік заттармен өзара әрекеттесуі

Алкоголь, СЕҚҚП - қан кету қаупінің жоғарылауы. Ритодрин - босануға қабілетті кезеңдегі әйелдерде өкпе ісінуі дамуы мүмкін. Рифампицин, карбамазепин, фенобарбитон, фенитоин, примидон, эфедрин немесе аминоглютетимид - дексаметазон тиімділігінің төмендеуі. Диабетке қарсы препараттар, гипотензивті заттар, празиквантел және натрийуретиктер - дексаметазонның емдік әсерінің төмендеуі. Гепарин, албендазол және калийуретиктер - дексаметазон белсенділігінің артуы. Пероральді контрацептивтер - дексаметазонның жартылай шығарылу кезеңінің артуы себебінен жағымсыз әсерлер мөлшерінің ұлғаюы және олардың әсерінің күшеюі.

Бүйрек жеткіліксіздігі

Сақтықпен қолдану. Айқын бүйрек жеткіліксіздігі кезінде қарсы көрсетілген.

Бауыр жеткіліксіздігі

Сақтықпен қолдану. Бауыр циррозы немесе созылмалы гепатит кезінде қарсы көрсетілген.

Жүктілік

Қарсы көрсетілген.

Емізу

Қарсы көрсетілген.

Жағымсыз әсерлері

Эндокриндік жүйе тарапынан бұзылыстар: глюкозаға төзімділіктің төмендеуі, "стероидты" қант диабеті немесе қант диабетінің жасырын көрінісі, Иценко-Кушинг синдромы, дене салмағының артуы.АІЖ тарапынан бұзылыстар: ықылық, жүрек айнуы, құсу, тәбеттің жоғарылауы немесе төмендеуі, метеоризм, "бауырлық" трансаминаза және сілтілік фосфатаза белсенділігінің артуы, он екі елі ішек және асқазанның "стероидты" ойық жарасы, эрозивті эзофагит, АІЖ тесілуі және қан кету.ЖҚЖ тарапынан бұзылыстар: аритмиялар, брадикардия, созылмалы жүрек жеткіліксіздігінің айқын күшеюі немесе дамуы, артериялық қысымның жоғарылауы, гиперкоагуляция, тромбоз.ОЖЖ тарапынан бұзылыстар: делириялар, дезориентация, эйфория, галлюцинациялар, маниакальді-депрессивті психоз, депрессия, паранойя, бассүйек ішілік қысымның жоғарылауы, күйгелектік, мазасыздық, ұйқысыздық, бас ауыруы, бас айналуы, тырыспалар, вертиго, мишықтың жалғанісігі.Көру тарапынан бұзылыстар: кенеттен көруден айырылу, артқы субкапсулярлы катаракта, көру жүйкесін зақымдауы мүмкін болатын көзішілік қысымның жоғарылауы, қарашықтың трофикалық өзгеруі, экзофтальм, көздің қайталама бактериялық, зеңдік немесе вирустық инфекцияларының дамуы.Маңызды! Мұнда жанама әсерлердің қысқаша сипаттамасы берілген. Толық ақпарат алу үшін дәрілік препараттың қолданылуы жөніндегі нұсқаулығына жүгініңіз.

Балаларда қолданылуы

Балалар. Көктамыр ішіне немесе бұлшықет ішіне. Орынбасушы ем үшін дене салмағы 0,02 мг/кг немесе дене бетінің аумағына 0,67 мг/м2 құрайды, 2 күн аралықпен 3 инъекцияға бөлінетін, немесе дене салмағы 0,008 мг-нан 0,01 мг/кг немесе дене беті аумағына 0,2 мг-нан 0,3 мг/м2. Басқа да көрсеткіштерге ұсынылатын доза дене салмағы 0,02 мг-нан 0,1 мг/кг немесе дене бетінің аумағына 0,8 мг-нан 5 мг/кг2 дейін, әр 12-24 сағат сайын. Ішке. 6 жастан асқан балаларға. Ұсынылатын доза 3 немесе 4 қабылдауға бөлінген, дене салмағына 0,08 мг-нан 0,3 мг/кг немесе дене беткейінің ауданына байланысты 2,5 мг-нан 10 мг/м2 құрайды. Таблетка түрінде 6 жасқа дейінгі балаларға қарсы көрсетілген.Ескерту: ұзақ мерзімді емдеу кезінде өсу мен даму динамикасын мұқият қадағалау керек. 6 жастан 14 жасқа дейін әрбір 3 күнде 4 күндік үзіліспен емдеу қажет.