H01CB05 Пасиреотид (Pasireotide)

Қолдану көрсеткіштері

Акромегалиясы бар, хирургиялық емдеу көрсетілмеген немесе тиімсіз болған, немесе соматостаниннің басқа аналогымен емдеу кезінде талапқа сай бақылауға қол жеткізілмеген ересек пациенттерді емдеу. Хирургиялық емдеу көрсетілмеген немесе тиімсіз болған Кушинг ауруы бар ересек пациенттерді емдеу.Клиникалық хаттама:   1. Иценго-Кушинг ауруы
    Клинические протоколы:
  1. Болезнь Иценко-Кушинга

Қарсы көрсеткіштері

Пасиреотидке немесе қосымша заттардың кез келгеніне жоғары сезімталдық.

Қауіпсіздік шаралары

Глюкозаға төзімділіктің бұзылысы немесе қант диабеті, жүрек аурулары және/немесе брадикардия даму қаупінің факторлары бар (анамнезіндегі клиникалық мәнді брадикардия немесе жедел миокард инфарктісі, жоғары деңгейдегі атриовентрикулярлы блокада, созылмалы жүрек жеткіліксіздігі (NYHA жіктеуі бойынша III немесе IV класы) пациенттерге, тұрақты емес стенокардия, тұрақты қарыншалық тахикардия, қарыншалар фибрилляциясы, туа біткен QT аралығының ұзару синдромы), аритмияға қарсы дәрілерді немесе QT аралығының ұзаруына алып келетін басқа дәрілік заттарды қабылдайтын пациенттерге, гипокалиемиясы және/немесе гипомагниемиясы бар пациенттерге сақтықпен тағайындау.

Дәрілік заттармен өзара әрекеттесуі

Аритмияға қарсы препараттар (хинидин, прокаинамид, дизопирамид, амиодарон, дронедарон, соталол, дофетилид, ибутилид), кейбір бактерияға қарсы препараттар (көктамыр ішіне қолдануға арналған эритромицин, кларитромицин, моксифлоксацин), кейбір психозға қарсы дәрілер (хлорпромазин, тиоридазин, флуфеназин, галоперидол, тиаприд, амисульпирид, сертиндол, метадон), кейбір Н1-гистаминді рецепторлардың блокаторлары (терфенадин, астемизол, мизоластин), малярияға қарсы препараттар (клорохин, галофантрин, лумефантрин), кейбір зеңге қарсы препараттар (кетоконазол) - QT аралығының ұзаруы.Циклоспорин - циклоспорин емдік әсерінің және биожетімділігінің төмендеуі.Маңызды! Мұнда дәрілік өзара әрекеттесулердің қысқаша сипаттамасы берілген. Толық ақпарат алу үшін дәрілік препараттың қолданылуы жөніндегі нұсқаулығына жүгініңіз.

Бүйрек жеткіліксіздігі

Ауыр дәрежелі бүйрек жеткіліксіздігінде сақтықпен қолдану.

Бауыр жеткіліксіздігі

Ауырлығы орта дәрежедегі бауыр қызметінің бұзылысы бар пациенттерге (Чайлд-Пью жіктеуі бойынша В класы) ұсынылған бастапқы доза әр 4 апта сайын 20 мг, ал ең жоғары ұсынылған доза - әр 4 апта сайын 40 мг құрайды. Бауыр қызметінің ауыр бұзылысы (Чайлд-Пью жіктеуі бойынша С класы) бар пациенттерге препаратты қолдану қарсы көрсетілген.

Жүктілік

Қарсы көрсетілген.

Емізу

Қарсы көрсетілген.

Жағымсыз әсерлері

Өте жиі: гипергликемия, қант диабеті, диарея, іштің ауыруы, холелитиаз, алопеция.Жиі: анемия, адреналиндік жеткіліксіздік, қандағы кортизолдың төмендеуі, 2 типті қант диабеті, глюкозаға төзімділіктің бұзылуы, бас айналуы, бас ауыруы, синустық брадикардия, QT аралығының ұзаруы, іштің кебуі, жүрек айнуы, енгізген орындағы реакциялар (ауырсыну, жайсыздық, тығыздану, көгерулер, қышыну, енгізген орынның ісінуі), қандағы креатининфосфокиназа белсенділігінің жоғарылауы, аланинаминотрасфераза (АЛТ) белсенділігінің жоғарылауы, қандағы глюкоза концентрациясының жоғарылауы, гликозилирленген гемоглобин (HbA1c) жоғарылауы.Жиі емес: амилаза белсенділігінің жоғарылауы.

Балаларда қолданылуы

18 жас және одан кіші балаларға қабылдау ұсынылмайды.