G03CA03 Эстрадиол (Еstradiol)
Қолдану көрсеткіштері
Соңғы етеккірден кейін кемінде 6 айдан кейін постменопаузадағы әйелдерде эстроген тапшылығының белгілері үшін гормондарды алмастыру терапиясы, остеопороздың алдын алу үшін тіркелген басқа дәрілік препараттарға төзбеушілік немесе қарсы көрсетілімдер кезінде сыну қаупі жоғары әйелдерде постменопаузалық остеопороздың алдын алу (2 мг доза үшін).
-
Клинические протоколы:
- Менопауза и климактерическое состояние у женщины
- Нарушения менопаузы и другие нарушения в околоменопаузальном периоде
Қарсы көрсеткіштері
Препарат белсенді затқа немесе қосалқы компоненттерге жоғары сезімталдық, диагноз қойылған немесе күдікті сүт безі қатерлі ісігі, диагноз қойылған немесе күдікті эстрогенге тәуелді қатерлі ісіктер (мысалы, эндометрия қатерлі ісігі), диагноз қойылмаған жыныс жолдарынан қан кету, емделмеген эндометриялық гиперплазия, анамнезінде немесе қазіргі веноздық тромбоэмболия (ТТТ, ӨАТ), диагноз қойылған тромбофилиялық бұзылыс (мысалы, С ақуызының, S ақуызының немесе антитромбиннің жетіспеушілігі), жедел немесе жақында өткен артериялық тромбоэмболия (мысалы, стенокардия, миокард инфарктісі), бауырдың жедел аурулары қазіргі уақытта немесе бауыр функциясының қалыпқа келуі болмаған жағдайда, Порфирия, сондай-ақ прогестагеннің антагонистік әсерінсіз жатыры сақталған әйелдерде.
Қауіпсіздік шаралары
Емдеуді тоқтату-сарғаю, қысымның күрт жоғарылауы, ауыр мигрень, жүктілік кезінде.
Қатерлі ісік қаупі-сүт безі, эндометрия және аналық без қатерлі ісігінің ықтимал жоғарылауы.
Тромбоэмболия-ВТЭ қаупі артады, әсіресе бірінші жылы. Ұзақ иммобилизациямен ГАТ операциядан 4-6 апта бұрын тоқтатылады.
АЖЖ және инсульт, әсіресе қартайған сайын, тәуекелдің жоғарылауы мүмкін.
Сұйықтықтың сақталуы-жүрек немесе бүйрек жеткіліксіздігі бар науқастарда бақылауды қажет етеді.
Гипертриглицеридемия-панкреатит қаупі болуы мүмкін.
Гормондарға әсері-қандағы байланыстырушы ақуыздардың деңгейін өзгертеді.
Дәрілік заттармен өзара әрекеттесуі
Олардың тиімділігі метаболизмді жеделдететін препараттарды (мысалы, құрысуға қарсы, инфекцияға қарсы, Сент-Джон сусласы) бір мезгілде қолданғанда төмендейді.Кейбір CYP450 ингибиторлары (мысалы, ритонавир, нелфинавир), керісінше, эстрогендердің әсерін күшейтуі мүмкін. Эстрогендердің өзі Кейбір препараттардың (такролимус, циклоспорин А, фентанил, теофиллин) метаболизмін бәсеңдетуі мүмкін, бұл олардың қандағы концентрациясын уытты деңгейге дейін арттырады.
Бүйрек жеткіліксіздігі
нет данных |
Бауыр жеткіліксіздігі
нет данных |
Жүктілік
не показан |
Емізу
не показан |
Жағымсыз әсерлері
Көбінесе: салмақтың жоғарылауы немесе төмендеуі, бас ауруы, жүрек айнуы, іштің ауыруы, ішектің кебуі, терінің бөртпелері мен қышуы, аяқтың құрысуы, жатырдан немесе қынаптан қан кету, соның ішінде дақтар мен жамбас ауруы, астения.
Көрсеткіштері, қолдану тәсілі мен дозалары
Кім үшін: постменопаузадағы әйелдер (жатырмен – прогестагенмен; жатырсыз-онсыз). Дозасы: 1 мг-ден бастаңыз, қажет болған жағдайда 2 мг-ға дейін арттырыңыз.
Емдеуді бастау:
ГАТ жоқ, гистерэктомиядан кейін немесе кез келген күні үздіксіз HRT→. Цикл аяқталғаннан кейінгі күні Циклдік ГАТ → кейін. Тұрақты етеккір → етеккірдің 1-ші күні.
Балаларда қолданылуы
Балалар мен жасөспірімдерде пайдалану туралы деректер жоқ