R03BB01 Ипратропий бромиді (Ipratropium bromide)

Қолдану көрсеткіштері

созылмалы обструктивті өкпе ауруы (COPD)кезінде бронхоспазмды қолдау үшін

- ересектер мен балалардағы бронх демікпесінің жеңіл және орташа дәрежесі, онда бета-2-миметика көрсетілмейді немесе бронх демікпесінің жедел ұстамаларын емдеуде бета-2-миметиктерге қосымша ретінде тағайындау

    Клинические протоколы:
  1. Бронхиальная астма у взрослых
  2. Хроническая обструктивная болезнь лѐгких

Қарсы көрсеткіштері

атропинге және оның туындыларына жоғары сезімталдық

- Ипратропий бромидіне немесе препараттың басқа компоненттеріне жоғары сезімталдық

- жүктілік (I триместр)

- 6 жасқа дейінгі балалар

- жабық бұрышты глаукома

Сақтықпен:

- зәр шығару жолдарының бітелуі

- қуық асты безінің гиперплазиясы

- лактация кезеңі

Қауіпсіздік шаралары

Препаратты қолданғаннан кейін жедел типтегі жоғары сезімталдық реакциялары дамуы мүмкін, бұл бөртпе, есекжем, ангиоэдема, орофарингеальды ісіну, бронхоспазм және анафилаксияның сирек жағдайларымен көрінеді.

Муковисцидозбен ауыратын науқастарда асқазан-ішек моторикасының бұзылуының даму ықтималдығы жоғары.

Көздің асқынуы

Бромидтің ингаляциялық ипратропийі (немесе бета2-адренергиялық рецепторлардың агонистерімен біріктірілген бромид ипратропийі) көзге түскен кезде дамыған көздің асқынулары (соның ішінде мидриаз, көзішілік қысымның жоғарылауы, жабық бұрышты глаукома, көздің ауыруы) туралы Жеке есептер бар.

Жедел жабық бұрышты глаукоманың белгілері көздің ауыруы немесе ыңғайсыздығы, бұлыңғыр көру, заттардың кемпірқосақ галосының пайда болуы және көздің алдындағы түрлі-түсті дақтар, конъюнктивалық гиперемия мен қабықтың ісінуіне байланысты көздің қызаруы болуы мүмкін. Егер бұл белгілер кез-келген комбинацияда пайда болса, көзішілік қысымды төмендететін көз тамшыларымен емдеуді бастау керек және дереу дәрігермен кеңесу керек.

Пациенттерге препаратты дұрыс қолдану туралы ақпарат беру қажет .

Аэрозольді көзге тигізбеу үшін сақтық шараларын сақтау қажет. Дозаланған аэрозольді енгізу ауыз қуысы арқылы жасалып, қолмен бақыланатындықтан, аэрозольдің көзге түсу қаупі шектеулі.

Бүйрек пен зәр шығару жолдарына әсері

Қуық асты безінің гиперплазиясы сияқты зәр шығару функциясы бұзылған науқастар үшін Ипратропий бромиді терапиясының ықтимал пайдасын зәр шығару проблемаларының нашарлауының ықтимал қаупіне қарсы мұқият өлшеу керек.

құрамында аз мөлшерде алкоголь бар (1 дозада 10 мг-нан аз).

Жүктілік және емізу кезеңі

Жүктілік кезінде препараттың қауіпсіздігі анықталмаған. Мүмкін немесе расталған жүктілік кезінде препаратты тағайындау кезінде препаратты қолданудың болжамды пайдасы мен ұрық үшін ықтимал қауіптің арақатынасын ескеру қажет.

Препараттың емшек сүтіне енуі туралы деректер жоқ.

Ипратропий бромидінің құнарлылыққа әсері туралы клиникалық дәлелдер жоқ. Клиникалық емес зерттеуде Ипратропий бромиді клиникалық маңызды дозаларда құнарлылыққа әсер етпеді.

Дәрілік заттың көлік құралын немесе ықтимал қауіпті механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері

Препараттың автокөлікті басқару және механизмдермен жұмыс істеу қабілетіне әсерін зерттеу жүргізілген жоқ. Дегенмен, пациенттерге бас айналу, аккомодацияның бұзылуы, оқушының кеңеюі және бұлыңғыр көру сияқты препаратты қолдану кезінде мүмкін болатын жағымсыз әсерлер туралы хабарлау қажет. Сондықтан көлікті басқару немесе механизмдермен жұмыс істеу кезінде абай болу ұсынылады. Егер пациенттер жоғарыда аталған жанама әсерлерді сезінсе, олар көлік жүргізу немесе механизмдерді басқару сияқты ықтимал қауіпті әрекеттерден аулақ болу керек.

Дәрілік заттармен өзара әрекеттесуі

Бета2-адренергиялық агенттер мен ксантин туындылары препараттың бронходилатациялық әсерін күшейтуі мүмкін. Басқа антихолинергиялық препараттармен үнемі бірлескен қолдану зерттелмеген. Сондықтан препаратты басқа антихолинергиялық агенттермен үнемі бірлесіп қолдану ұсынылмайды.

Бүйрек жеткіліксіздігі

деректер жоқ

Бауыр жеткіліксіздігі

деректер жоқ

Жүктілік

Жүктілік кезінде препараттың қауіпсіздігі анықталмаған. Мүмкін немесе расталған жүктілік кезінде препаратты тағайындау кезінде препаратты қолданудың болжамды пайдасы мен ұрық үшін ықтимал қауіптің арақатынасын ескеру қажет.

Емізу

Препараттың емшек сүтіне енуі туралы деректер жоқ.

Жағымсыз әсерлері

Жанама әсерлер келесі жиілікте анықталды:

Жиі (≥1/100 - < 1/10), сирек(≥ 1/1,000 - < 1/100), сирек(≥ 1/10,000 - < 1/1,000)

Жиі

- бас ауруы, бас айналу

- тамақтың қышуы, жөтел

- ауыздың құрғауы, жүрек айнуы, асқазан-ішек жолдарының моторикасының бұзылуы

Сирек

- жоғары сезімталдық, анафилактикалық реакциялар

- көздің қараюы, қарашықтың кеңеюі, көзішілік қысымның жоғарылауы, глаукома, көздің ауыруы, кемпірқосақ галосының пайда болуы, конъюнктивалық гиперемия, қабақтың ісінуі

- жүрек соғуы, суправентрикулярлық тахикардия

- бронхоспазм, парадоксальды бронхоспазм

- ларингоспазм, жұтқыншақтың ісінуі, тамақтың құрғауы

- диарея, іш қату, құсу, стоматит, ауыз қуысының ісінуі

- бөртпе, қышу, ангиоэдема

- зәр шығаруды кешіктіру

Сирек

- аккомодацияның бұзылуы

- жүрекшелер фибрилляциясы, жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы

- есекжем

Көрсеткіштері, қолдану тәсілі мен дозалары

Дозалау режимі жеке таңдалады. Емдеу кезінде пациенттер медициналық бақылауда болуы керек. Шұғыл және демеуші емдеу кезінде күнделікті ұсынылатын дозадан аспау ұсынылады.

Егер терапия кезінде науқастың жағдайы айтарлықтай жақсармаса немесе тіпті нашарласа, онда емдеудің жаңа жоспарын анықтау үшін медициналық кеңес алу керек. Жедел немесе тез үдемелі диспноэ (ентігу) жағдайында дереу дәрігерден кеңес алу керек.

Ересектер мен 6 жастан асқан балалар: күніне 3-4 рет 1-2 ингаляциялық дозадан (инъекция).

ересектердегі созылмалы обструктивті өкпе ауруының өршуін емдеу үшін көрсетілуі мүмкін.

Ақпараттың шектеулі болуына байланысты дозаланған аэрозольді балаларда тек дәрігердің нұсқауы бойынша және ересектердің бақылауымен қолдану керек.

Балаларда қолданылуы

6 жасқа дейінгі балалар қарсы