Лираглутид (Liraglutide)

Қолдану көрсеткіштері

Препаратының құрамында әсер етуші зат - лираглутид бар. Лираглутид Сіздің организміңізге қандағы қант деңгейі тым жоғары болған жағдайда ғана қандағы қантты төмендетуге көмектеседі. Сондай-ақ, ол тамақтың асқазан арқылы өтуін баяулатады және жүрек ауруының алдын алуға көмектеседі.
Егер Сіздің қант деңгейіңіз диета немесе жаттығу арқылы тиісті түрде бақыланбаса және метформинді (қант диабетін емдеуге арналған басқа препарат) қабылдай алмасаңыз, препараты монотерапияда қолданылады.
Қандағы қант деңгейін бақылау үшін басқа дәрілік препараттар жеткіліксіз болған кезде, диабетті емдеу үшін препараты оларға қосымша ретінде қолданылады. Бұл препараттар мыналарды қамтуы мүмкін:
• диабетке қарсы пероральді препараттар (мысалы, метформин, пиоглитазон, сульфонилмочевина, 2 типті натрий-глюкоза котранспортерінің тежегіші (НГЛТ-2) және/немесе инсулин.

Клинические протоколы:

Диабетическая нефропатия
Ожирение у взрослых
Неалкогольная жировая болезнь печени у взрослых
Цирроз печени у взрослых
Сахарный диабет 2 типа

Қарсы көрсеткіштері

• егер Сізде лираглутидке немесе кез келген қосымша заттарға аллергияңыз болса;
• егер Сізде 1 типті қант диабеті болса (Сіздің организміңіз инсулин өндірмейді) немесе диабеттік кетоацидоз (қант диабетінің асқынуы, онда қандағы қант деңгейі көтеріліп, тыныс алу қиын болады). Препараты инсулин болып табылмайды, сондықтан инсулинді алмастырғыш ретінде пайдаланылмауы керек;
• егер Сіз диализде болсаңыз;
• егер Сіз бауырдың ауыр ауруымен ауырсаңыз;
• егер Сізде жүрек функциясының ауыр жеткіліксіздігі болса;
• егер Сізде асқазанның немесе ішектің ауыр проблемалары болса, бұл асқазанның босатылуын кешіктіреді (гастропарез) немесе ішектің қабыну ауруларымен ауырсаңыз;
Егер Сізде жедел панкреатит симптомдары болса, мысалы асқазанның тұрақты қатты ауыруы Сіз дереу емдеуші дәрігеріңізге қаралғаныңыз жөн.
Егер Сізде қалқаншабезі ауруы болса, оның ішінде қалқаншабез және қалқаншабез түйіндері үлкейсе, емдеуші дәрігеріңізге қаралаңыз.

Қауіпсіздік шаралары

Емдеуші дәрігеріңізбен кеңесіңіз:
• препаратын қолданар алдында;
• егер Сіз ұйқыбезі ауруларымен ауырып жүрсеңіз немесе бұрын ауырсаңыз.
Препаратымен емдеудің басында кейбір жағдайларда, мысалы, құсу, жүрек айну және диарея жағдайында сұйықтықтың жоғалуын/дегидратацияны сезінуіңіз мүмкін. Сұйықтықты көп ішу арқылы дегидратациядан аулақ болу керек. Егер Сізде сұрақтар немесе күмән туындаса, емдеуші дәрігеріңізбен кеңесіңіз.

Дәрілік заттармен өзара әрекеттесуі

• Сульфонилмочевина (глимепирид немесе глибенкламид сияқты) немесе инсулин. Сізде препаратын сульфонилмочевинамен немесе инсулинмен бірге қабылдаған кезде гипогликемия (қандағы қанттың төмендеуі) басталуы мүмкін, өйткені сульфонилмочевина мен инсулин гипогликемия қаупін арттырады. Осы препараттарды бірге қолдануды алғаш бастаған кезде, Сіздің емдеуші дәрігеріңіз сізден сульфонилмочевина немесе инсулин дозасын азайтуды сұрауы мүмкін. Гипогликемия ізашарларының симптомдары туралы ақпарат алу үшін «Дәрілік препаратты стандартты қолдану кезінде көрініс беретін жағымсыз реакциялар сипаттамасы және осы жағдайда қабылдау керек шаралар» бөлімін қараңыз. Егер Сіз сульфонилмочевинаны (глимепирид немесе глибенкламид) немесе инсулинді қабылдаған болсаңыз, Сіздің емдеуші дәрігеріңіз Сізден қандағы қант деңгейін өлшеуді сұрауы мүмкін. Бұл Сіздің емдеуші дәрігеріңізге сульфонилмочевина немесе инсулин дозасын өзгерту туралы шешім қабылдауға көмектеседі.
• Егер Сіз инсулин қабылдаған болсаңыз, емдеуші дәрігеріңіз Сізге инсулин дозасын қалай төмендету керектігін айтады және гипергликемияны (қандағы қанттың жоғарылауы) және диабеттік кетоацидозды (қант диабетінің асқынуы, инсулин тапшылығынан глюкозаны ыдырата алмайтын кезде туындайды) болдырмау үшін қандағы қант деңгейін жиірек бақылауға кеңес береді.
• Варфарин немесе қанның ұюына қарсы басқа пероральді препарат. Тромбтардың пайда болу ықтималдылығын анықтау үшін қанды жиі тестілеу қажет болуы мүмкін.

Бүйрек жеткіліксіздігі

Деректер жоқ.

Бауыр жеткіліксіздігі

Деректер жоқ.

Жүктілік

Егер жүкті болсаңыз немесе жүктімін деп ойлап жүрсеңіз немесе жүктілікті жоспарлап жүрсеңіз, емдеуші дәрігеріңізге хабарлаңыз.

Емізу

Препаратын жүктілік кезінде қолданбаған жөн, өйткені ол әлі туылмаған балаңызға зиян тигізуі мүмкін бе, белгісіз.

Жағымсыз әсерлері

Ауыр жағымсыз реакциялар
Жиі: 10 адамның 1-інде кездесуі мүмкін
- Гипогликемия (қанттың төмен деңгейі). Гипогликемияның алғашқы хабаршыларының симптомдары кенеттен пайда болуы мүмкін және мыналарды қамтуы мүмкін: суық тер, тері жабындыларының бозаруы, бас ауыру, жүрек соғуының жиілеуі, дімкәстік, қатты ашығу сезімі, көру қабілетінің бұзылуы, ұйқышылдық, әлсіздік, қызбалық, үрей сезімі, сананың шатасуы, зейін қоюдың төмендеуі, діріл (тремор). Сіздің емдеуші дәрігеріңіз Сізге қандағы қантты қалай емдеу керектігін және алғашқы хабаршыларының симптомдарын байқасаңыз не істеу керектігін айтады. Егер Сіз сульфонилмочевина немесе инсулин қабылдасаңыз, бұл туындатуы мүмкін. Сіз препаратын қолдануды бастамас бұрын, Сіздің емдеуші дәрігеріңіз осы препараттардың дозасын азайтуы мүмкін.
Сирек: 1,000 адамның 1-інде кездесуі мүмкін
- Тыныс алу проблемалары, тамақ пен беттің ісінуі, жүрек соғуының жиілеуі және т. б. сияқты қосымша симтомдарымен байқалатын аллергиялық реакцияның ауыр түрі (анафилаксиялық реакция). Егер Сізде осы симптомдар болса, Сіз дереу медициналық көмекке жүгінуіңіз керек және бұл туралы емдеуші дәрігеріңізге мүмкіндігінше тезірек хабарлауыңыз керек.
- Ішектің бітелуі. Іштің ауыруы, іш кебуі, құсу және т. б. сияқты қосымша симптомдармен байқалатын іш қатудың ауыр түрі.
Өте сирек: 10,000 адамның 1-інде кездесуі мүмкін
- Ұйқыбезінің қабыну жағдайлары (панкреатит). Панкреатит ауыр және өмірге қауіп төндіретін жағдай болуы мүмкін. Препаратын қабылдауды тоқтатыңыз және төменде аталған жағымсыз реакциялардың кез келгенін байқасаңыз, дереу өзіңіздің емдеуші дәрігеріңізбен кеңесіңіз:
Іштің қатты және ұзаққа созылған ауыруы (асқазан тұсында), ол арқаға берілуі мүмкін, сонымен қатар жүрек айну және құсу, өйткені бұл ұйқыбезінің қабыну белгісі болуы мүмкін (панкреатит).
Басқа жағымсыз реакциялар
Өте жиі: 10 адамның 1-інде кездесуі мүмкін
- Жүрек айну (дімкәстік). Әдетте бұл уақыт өте келе кетіп қалады.
- Диарея. Әдетте бұл уақыт өте келе кетіп қалады.
Жиі:
- Құсу препаратымен емдеудің басында кейбір жағдайларда, мысалы, құсу, жүрек айну және диарея жағдайында сұйықтықтың жоғалуын/дегидратацияны сезінуіңіз мүмкін. Сұйықтықты көп ішу арқылы дегидратациядан аулақ болу керек.
- Бас ауыру
- Ас қорытудың бұзылуы
- Қабынған асқазан (гастрит). Симптомдарға іштің ауыруы, жүрек айну және құсу жатады.
- Гастроэзофагеальдік рефлюкс ауруы (ГЭРА). Симптомдарына қыжыл жатады.
- Іштің ауыруы немесе кебуі
- Іштегі жайсыздық
- Іш қату
- Іштің кебуі (Метеоризм)
- Тәбеттің төмендеуі
- Бронхит
- Әдеттегі суық тию
- Бас айналу
- Пульстің жиілеуі
- Шаршағыштық
- Тіс ауыруы
- Енгізу орындарындағы реакциялар (көгеру, ауыру, тітіркену, қышыну және бөртпе сияқты)
- Ұйқыбезі ферменттері деңгейінің жоғарылауы (липаза және амилаза сияқты).
Жиі емес: 100 адамның 1-інде кездесуі мүмкін
- Қышыну және уртикария сияқты аллергиялық реакциялар (тері бөртпесінің бір типі)
- Дегидратация, кейде бүйрек функциясының төмендеуімен байқалатын
- Жайсыздық (дімкәстік)
- Өтқалтасындағы тастар
- Өтқалтасының қабынуы
- Асқазан босатылуының кідіруі

Көрсеткіштері, қолдану тәсілі мен дозалары

Сіздің емдеуші дәрігеріңіз айтқандай, әрдайым препаратын дәл қолданыңыз. Егер сенімді болмасаңыз, емдеуші дәрігеріңізбен кеңесіңіз.
• Препаратының бастапқы дозасы кемінде 1 апта бойы күніне 0,6 мг құрайды.
• Сіздің емдеуші дәрігеріңіз дозаны күніне бір рет 1,2 мг-ға дейін арттыруды Сізден сұрауы мүмкін.
• Егер Сіздің қандағы глюкоза деңгейі 1,2 мг дозаны қабылдаған кезде дұрыс бақыланбаса, Сіздің емдеуші дәрігеріңіз Сізден дозаны күніне бір рет 1,8 мг-ға дейін арттыруды сұрауы мүмкін.
Препаратын тері астына (тері астына) инъекция түрінде қолданады. Препаратты венаға немесе бұлшықетке енгізбеңіз. Инъекцияға ұсынылатын орындар: жамбастың алдыңғы жағы, іштің алдыңғы жағы немесе иық.

Балаларда қолданылуы

Препаратын жасөспірімдер мен 10 және одан үлкен жастағы балаларға қолдануға болады. 10 жасқа дейінгі балаларға қолдану туралы деректер жоқ.

Бөлімді таңдау

A10BJ02 Лираглутид (Liraglutide)