D07AC01 Бетаметазон (Betamethasone)
Қолдану көрсеткіштері
Препарат құрамындағы бетаметазон дипропионаты синтетикалық фторланған кортикостероид болып табылады. Ол жергілікті әсерге ие және экзема мен дерматиттің барлық түрлеріне тез және тұрақты жауап береді, соның ішінде:
- атопиялық экзема
- фотодерматит
- лихен планусы
- қарапайым қыналар
- түйінді сызат
- дискоидты қызыл жегі
- липоидты некробиоз
- - шектеулі тері микседемасы
- эритродермия
Препарат сонымен қатар бас терісінің псориазына және қол мен аяқтың созылмалы бляшка тәрізді псориазына тиімді, жалпы локализацияланған бляшка тәрізді псориазды қоспағанда.
-
Клинические протоколы:
- Атопический дерматит
- Псориаз
Қарсы көрсеткіштері
белсенді затқа немесе кез келген қосалқы заттарға жоғары сезімталдық.
- розацея
- безеу
- периоральды дерматит
- перианальды және жыныс мүшелерінің қышуы
- туберкулез
- терінің вирустық инфекцияларының көпшілігі, атап айтқанда, герпес симплексі, вакцина ауруы және желшешек
- 1 жасқа дейінгі балалар.
Препаратты жөргектің бөртпелері, саңырауқұлақ немесе бактериялық тері инфекциялары үшін тиісті инфекцияға қарсы терапиясыз қолдануға болмайды.
Қауіпсіздік шаралары
Жергілікті және жүйелік уыттылық жиі байқалады, әсіресе зақымдалған терінің үлкен аймақтарында ұзақ уақыт үздіксіз қолданғаннан кейін, иілу немесе полиэтиленмен окклюзия кезінде. Балаларда немесе бет аймағында қолданған кезде курстар 5 күнге дейін шектелуі керек.
Барлық пациенттер жасына қарамастан ұзақ мерзімді үздіксіз терапиядан аулақ болу керек.
Окклюзиялық таңғыштарды қолдануға тыйым салынады.
Жергілікті кортикостероидтар псориазда бірқатар себептерге байланысты қауіпті болуы мүмкін, соның ішінде төзімділік дамығаннан кейінгі қайталанулар, жалпыланған пустулярлы псориаз қаупі және терінің тосқауыл функциясының бұзылуына байланысты жергілікті жүйелік уыттылық. Науқасты мұқият бақылау маңызды.
Жалпы аспектілер
Жергілікті кортикостероидтардың жүйелі сіңуі емдеуді тоқтатқаннан кейін глюкокортикостероидтық жеткіліксіздік ықтималдығы бар гипоталамус-гипофиз-бүйрек үсті безінің (GGNS) қайтымды депрессиясын тудыруы мүмкін. Кейбір науқастарда емдеу кезінде жергілікті кортикостероидтардың жүйелі сіңуі Кушинг синдромының көріністерін тудыруы мүмкін. Үлкен беткейге қолданылатын күшті жергілікті стероидтың үлкен дозасын алатын пациенттерді ggns осінің басылуының дәлелі үшін мезгіл-мезгіл тексеріп отыру керек. Егер бұл байқалса, препаратты тоқтатуға, оны қолдану жиілігін азайтуға немесе оны аз әсер ететін кортикостероидпен алмастыруға тырысу керек.
GGNS осінің функциясын қалпына келтіру, әдетте, препаратты тоқтатқаннан кейін тез және толығымен жүреді. Кейде қосымша жүйелік кортикостероидтарды қолдануды қажет ететін стероидты тоқтату белгілері мен белгілері пайда болуы мүмкін.
Балалық шақтағы пациенттер дене салмағына қатысты тері бетінің үлкен аймағына байланысты эквивалентті дозалардың жүйелік уыттылығына көбірек сезімтал болуы мүмкін.
Препаратты медициналық бақылаусыз 12 жасқа дейінгі балаларда қолдануға болмайды.
Тітіркену дамыған кезде емдеуді тоқтатып, тиісті терапияны тағайындау керек.
Бетаметазон, сыртқы қолдануға арналған крем, офтальмологиялық қолдануға арналмаған.
Көру қабілетінің бұзылуы
Көру қабілетінің бұзылуы жүйелік және жергілікті кортикостероидтарды қолданғанда байқалуы мүмкін. Егер пациентте бұлыңғыр көру немесе басқа көру бұзылыстары сияқты белгілер байқалса, жүйелі және жергілікті кортикостероидтарды қолданғаннан кейін байқалған катаракта, глаукома немесе орталық серозды хориоретинопатия (ОСХ) сияқты сирек кездесетін ауруларды қамтуы мүмкін себептерді бағалау үшін пациентті офтальмологқа жіберуді қарастырған жөн.
Дәрілік заттармен өзара әрекеттесуі
Препараттың басқа дәрілік заттармен өзара әрекеттесуі анықталған жоқ.
Бүйрек жеткіліксіздігі
деректер жоқ
Бауыр жеткіліксіздігі
деректер жоқ
Жүктілік
Жүкті әйелдерде жергілікті кортикостероидтардың тератогендік потенциалы туралы сенімді және тиісті бақыланатын зерттеулер жоқ. Сондықтан жергілікті стероидтерді жүктілік кезінде, егер ықтимал пайдасы ұрықтың ықтимал қаупін ақтайтын болса ғана қолдану керек.
Емізу
Кортикостероидтарды жергілікті қолдану емшек сүтінде анықталатын мөлшерді алу үшін жеткілікті жүйелі сіңіруге әкелетіні белгісіз. Жүйелі түрде енгізілген кортикостероидтар емшек сүтімен бірге жас балаға зиянды әсер етуі екіталай мөлшерде шығарылады. Дегенмен, препараттың ана үшін маңыздылығын ескере отырып, препаратты тоқтату туралы шешім қабылдау керек. Жергілікті кортикостероидтарды емшек емізер алдында кеуде терісіне жағуға болмайды.
Жағымсыз әсерлері
Инфекциялар мен инвазиялар
Жиі: қайталама инфекциялар.
Тері мен тері астындағы тіндердің бұзылуы
Жиі: жану, қышу, тітіркену, құрғақтық, фолликулит, гипертрихоз, безеу, гипопигментация, телангиэктазия, периоральды дерматит, аллергиялық байланыс дерматиті, терінің макерациясы, терінің атрофиясы, стриялар мен тікенектер.
Эндокриндік жүйенің бұзылуы
Сирек: бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі.
Көру органы тарапынан бұзушылықтар
Белгісіз: бұлыңғыр көру
Көрсеткіштері, қолдану тәсілі мен дозалары
Ересектер мен балалар
Күніне бір-екі рет. Көп жағдайда күніне екі рет зардап шеккен аймақтарды жауып, препараттың жұқа қабығын қолдану керек. Кейбір науқастарда азырақ қолданған кезде тиісті демеуші емге қол жеткізуге болады.
Ұсынылатын емдеу ұзақтығы екі аптадан аспауы керек.
Балаларда қолданылуы
Не использовать у детей младше 12 лет без медицинского наблюдения.
Пациенты детского возраста могут проявлять более высокую восприимчивость к подавлению оси ГГНС, индуцированному местными кортикостероидами, и к подавлению оси ГГНС, индуцированному экзогенными кортикостероидами, и к экзогенным эффектам кортикостероидов, чем взрослые пациенты, из-за большей абсорбции ввиду большего отношения площади поверхности кожи к массе тела. Сообщалось о подавлении оси ГГНС, синдроме Кушинга и внутричерепной гипертензии у пациентов детского возраста, получающих местные кортикостероиды. Проявления супрессии надпочечников у пациентов детского возраста включают линейную задержку роста, задержку набора веса, низкие уровни кортизола в плазме и отсутствие ответа на стимуляцию АКТГ. Проявления внутричерепной гипертензии включают выбухание родничка, головные боли и двусторонний отёк диска зрительного нерва.