D07AA03 Преднизолон (Prednisolone)

Қолдану көрсеткіштері

Препарат ересектерге және 1 жастан асқан балаларға қолдануға көрсетілген. Микробтық емес этиологиядағы терінің қабыну және аллергиялық ауруларын кешенді емдеуде, оның ішінде: • атопиялық дерматит (диффузды нейродермит);
• қарапайым созылмалы теміреткі (шектеулі нейродермит);
• экзема;
• себореялық дерматит;
• аллергиялық және контактілі дерматит;
• есекжем;
• токсидермия;
• псориаз;
• эритродермия;
• дискоидты қызыл жегі;
• алопеция.

Клинические протоколы:

Қарсы көрсеткіштері

Преднизолонға немесе препараттың басқа компоненттеріне жоғары сезімталдық;
тері жамылғысының тұтастығының бұзылуы (жаралар, ойық жаралар);
терінің бактериялық, вирустық және зеңдік аурулары;
терінің туберкулездік және мерездік зақымданулары;
тері ісіктері;
кәдімгі безеу, розацеа;
ауыз маңы дерматиті;
вакцинациядан кейінгі тері реакциялары;
жүктілік және бала емізу кезеңі;
1 жасқа дейінгі балалар.

Қауіпсіздік шаралары

Емдеу ұзақтығы, мүмкіндігінше, 14 күннен аспауы тиіс.
Препаратты көз аймағындағы теріге жақпаған жөн, өйткені глюкокортикостероидтарды осы аймаққа қолдану глаукома мен катарактаның даму қаупін арттыруы мүмкін. Сондай-ақ препаратты жара беттеріне жағуға болмайды.
Препаратты бет аймағына, окклюзиялық таңғыштың астына немесе терінің үлкен аумақтарына қолданған кезде емдеу ұзақтығын қысқарту керек.
Егде жастағы пациенттерде препаратты сақтықпен қолдану керек.
Екіншілік бактериялық немесе зеңдік инфекция дамыған жағдайда препаратты қолдануды тоқтатып, тиісті спецификалық бактерияға қарсы немесе зеңге қарсы ем тағайындау қажет.
Созылмалы ауруларды емдеу кезінде қайталанулардың алдын алу үшін клиникалық симптомдар жойылғаннан кейін емдеуді дәрігердің ұсынымдарына сәйкес белгілі бір уақыт бойы жалғастыруға болады.
Жоғары сезімталдық белгілері пайда болған жағдайда препаратты қолдануды тоқтату керек.

Дәрілік заттармен өзара әрекеттесуі

Преднизолон антикоагулянттардың қанның ұюына қарсы әсерін күшейтеді. Салицилаттарды қабылдау аясында қан кету ықтималдығын арттырады. Диуретиктермен бір мезгілде қолданғанда электролиттік алмасу бұзылыстарының даму ықтималдығын арттырады. Жүрек гликозидтерімен интоксикация қаупін жоғарылатады. Қант диабетіне қарсы дәрілік препараттардың гипогликемиялық әсерін төмендетеді және рифампициннің бактерияға қарсы белсенділігін азайтады. Антацидтік препараттармен біріктіріп қолдану ұсынылмайды.

Бүйрек жеткіліксіздігі

Бүйрек жеткіліксіздігі бар пациенттерде қолдануға шектеу қойылмаған

Бауыр жеткіліксіздігі

Бауыр жеткіліксіздігі бар пациенттерде қолдануға шектеу қойылмаған

Жүктілік

Препарат жүктілік кезінде қолдануға қарсы көрсетілген.

Емізу

Препарат лактация кезеңінде қолдануға қарсы көрсетілген.

Жағымсыз әсерлері

Аллергиялық реакциялар;
препаратты жағу орнындағы реакциялар: гиперемия, ісіну, күйдіру, қышыну, тітіркену, терінің құрғауы;
ұзақ қолданғанда, әсіресе терінің үлкен аумақтарына немесе окклюзиялық таңғыштың астына жаққан кезде: тері атрофиясы және жұқаруы, телеангиэктазиялар, стриялар, петехиялар, экхимоздар, гипер- немесе гипопигментация, жаралардың жазылуының баяулауы, стероидты безеу, фолликулит, гипертрихоз, қайталама бактериялық және зеңдік инфекциялар;
ұзақ қолданғанда, әсіресе зақымданған аумақтар үлкен болған жағдайда, преднизолонның жүйелік сіңуіне байланысты гиперкортицизм дамуы мүмкін.
Айқын жергілікті немесе жүйелік жағымсыз реакциялар дамыған жағдайда препаратты қолдануды тоқтатып, дәрігерге қаралу керек.

Көрсеткіштері, қолдану тәсілі мен дозалары

Ересектерге және 1 жастан асқан балаларға жақпамайды терінің зақымданған жерлеріне жұқа қабатпен тәулігіне 1–3 рет жағады.
Шектеулі ошақтарда емдік әсерін күшейту үшін окклюзиялық таңғыштарды қолдануға болады.
Балалар
Препаратты 1 жастан асқан балаларға қолданған кезде жағу аумағын және емдеудің жалпы ұзақтығын шектеу, ең төмен тиімді дозаны қолдану және преднизолонның сіңуін күшейтетін шараларды, оның ішінде жылыту, бекітетін және окклюзиялық таңғыштарды қолдануды болдырмау қажет.
Емдеу ұзақтығы аурудың сипатына және емнің тиімділігіне байланысты және әдетте 6–14 күнді құрайды. Аурудың тұрақты ағымында емдеу ұзақтығын дәрігердің тағайындауы бойынша 20 күнге дейін ұзартуға болады.
Емдеуді аяқтау кезеңінде препаратты тәулігіне 1 рет қолдануға болады.

Балаларда қолданылуы

Препаратты 1 жасқа дейінгі балаларға қолдануға болмайды. 1 жастан асқан балаларға препаратты емдік әсерге қол жеткізу үшін қажетті ең төмен тиімді дозада және мүмкіндігінше қысқа мерзім ішінде қолдану керек. Жағу аумағын және емдеудің жалпы ұзақтығын шектеу керек. Жылыту, бекітетін және окклюзиялық таңғыштарды қолдану ұсынылмайды, өйткені олар преднизолонның сіңуін және жүйелік жағымсыз реакциялардың даму қаупін арттыруы мүмкін. Балаларға ұзақ уақыт қолданған кезде олардың өсуін, дене салмағын және қажет болған жағдайда қан плазмасындағы кортизол концентрациясын бақылау қажет. Препаратты балаларға қолдану дәрігердің бақылауымен жүргізілуі тиіс.