C04AC01 Никотин қышқылы (Nicotinic acid)

Қолдану көрсеткіштері

Пеллаграның профилактикасы және емі. Кешенді ем құрамында: мидың ишемиялық қан айналымы бұзылыстары; аяқ-қол тамырларының түйілуі; бүйрек тамырларының түйілуі; ұзақ жазылмайтын жаралар, ойық жаралар; қант диабетінің асқынулары; гипоацидті гастрит, энтероколит, колит; бауыр аурулары; бет жүйкесінің невриті; әртүрлі генездегі уыттанулар.

Клинические протоколы:

Қарсы көрсеткіштері

Аса жоғары сезімталдық; артериялық гипертензияның ауыр түрлері; венаішілік инъекциялар үшін атеросклероз; асқазан және он екі елі ішектің ойық жара ауруының өршу сатысы; бауыр функциясының айқын бұзылыстары: гепатит, бауыр циррозы; анамнездегі шеткергі тамырлық кедергінің кенет төмендеуі; жақында өткерген миокард инфарктісі; декомпенсацияланған қант диабеті; подагра және гиперурикемия; жүктілік, лактация кезеңі; 15 жасқа дейінгі балалар.

Қауіпсіздік шаралары

Ұзақ қолданғанда бауыр функциясын бақылау қажет; бауырдың майлы дистрофиясының профилактикасы үшін метионинге бай тағамдарды қосу немесе метионин, липой қышқылын тағайындау керек. Гиперацидті гастритте, өршуден тыс ойық жара ауруында, глаукомада, қан кетуде, артериялық гипотензияда, бауыр және бүйрек функциясы бұзылғанда, қант диабетінде, жүрек ырғағы бұзылғанда, мигреньде, алкогольді шамадан тыс қолданғанда, тұрақсыз стенокардияда сақтық қажет. Глюкоза мен несеп қышқылын бақылау керек.

Дәрілік заттармен өзара әрекеттесуі

Пероральді контрацептивтер және изониазид никотин қышқылына қажеттілікті арттыруы мүмкін. Никотин қышқылы пробенецид, неомицин, барбитураттар, туберкулезге қарсы дәрілер, сульфаниламидтердің тиімділігі мен уыттылығын төмендетеді. Антибиотиктер терінің қызаруын күшейтеді. Ацетилсалицил қышқылы тері қызаруын азайтады. Ципрофибратпен, ловастатинмен, правастатинмен біріктіру ұсынылмайды. Гипотензиялық дәрілермен, антикоагулянттармен, ацетилсалицил қышқылымен сақтық қажет. Фибринолитиктер, спазмолитиктер, жүрек гликозидтері әсерін және алкогольдің бауырға уытты әсерін күшейтеді.

Бүйрек жеткіліксіздігі

Бүйрек функциясы бұзылғанда сақтықпен тағайындалады.

Бауыр жеткіліксіздігі

Бауыр функциясының айқын бұзылыстарында: гепатит, бауыр циррозында қарсы көрсетілген. Анамнезде бауыр аурулары және бауыр функциясының бұзылыстары болғанда сақтық қажет. Ұзақ қолданғанда бауыр функциясын бақылау керек.

Жүктілік

Жүктілік кезеңінде қарсы көрсетілген.

Емізу

Препаратты қолдану қажет болса, бала емізуді тоқтату керек.

Жағымсыз әсерлері

Тромбоциттер санының төмендеуі, протромбин уақытының ұзаруы, аса жоғары сезімталдық реакциялары, есекжем, қышыну, бөртпелер, гиперурикемия, глюкозаға төзімділіктің төмендеуі, гипофосфатемия, тершеңдік, шаншу және күйдіру сезімі, бас айналу, парестезия, бас ауыруы, құрысулар, ұйқысыздық, көру бұзылыстары, тахикардия, жүрек қағуы, аритмиялар, АҚ төмендеуі, ортостатикалық гипотензия, коллапс, қан кернеуі, ісінулер, ринит, диарея, жүрек айну, құсу, анорексия, асқазан ойық жарасының өршуі, бауыр функциясының бұзылуы, бауырдың майлы дистрофиясы, сарғаю, терінің құрғауы, эксфолиативті дерматит, гиперпигментация, гиперкератоз, миалгия, инъекция орнындағы ауырсыну және ісіну, қалтырау, АСТ, ЛДГ, СФ, несеп қышқылының жоғарылауы.

Көрсеткіштері, қолдану тәсілі мен дозалары

Вена ішіне баяу, бұлшықет ішіне, тері астына. Вена ішіне сорғалатып енгізу үшін бір реттік дозаны 10 мл 0,9 % натрий хлориді ерітіндісінде сұйылтып, кемінде 5 минут ішінде енгізеді. Вена ішіне тамшылатып енгізу үшін бір реттік дозаны 100–200 мл 0,9 % натрий хлориді ерітіндісінде сұйылтады, жылдамдығы 30–40 тамшы/мин. Пеллаграда: 1 % ерітіндінің 1 мл күніне 1–2 рет 10–15 күн. Мидың ишемиялық қан айналымы бұзылысында: 1 % ерітіндінің 1 мл вена ішіне баяу. Басқа көрсетілімдерде: 10 мг күніне 1 рет 10–15 күн. Вена ішіне ең жоғары дозалар: бір реттік 100 мг, тәуліктік 300 мг.

Балаларда қолданылуы

Препарат 15 жастан бастап балаларға тағайындалады. 15 жасқа дейінгі балаларға қарсы көрсетілген.