Қазақстан Республикасының
денсаулық сақтау министрлігі
Портал
KAZ RUS
Мемлекеттік тіркеу АТХ ДДСҰ (WHO ATC)

Бөлімді таңдау

Қолдану көрсеткіштері Қарсы көрсеткіштері Қауіпсіздік шаралары Дәрілік заттармен өзара әрекеттесуі Бүйрек жеткіліксіздігі Бауыр жеткіліксіздігі Жүктілік Емізу Жағымсыз әсерлері Көрсеткіштері, қолдану тәсілі мен дозалары Балаларда қолданылуы

C03CA04 Торасемид (Torasemide)

Қолдану көрсеткіштері

Эссенциалды гипертензия. Созылмалы жүрек жеткіліксіздігі, бүйрек және/немесе бауыр аурулары салдарынан болатын ісіну синдромы.
    Клинические протоколы:
  1. Аутоиммунная гемолитическая анемия у взрослых
  2. Перипортальная кардиомиопатия
  3. Пароксизмальная ночная гемоглобинурия у взрослых
  4. Амилоидоз почек
  5. Транзиторная ишемическая атака
  6. Артериальная гипертензия
  7. Миокардиты
  8. Недостаточность аортального клапана
  9. Недостаточность митрального клапана
  10. Острая ревматическая лихорадка и хроническая ревматическая болезнь сердца
  11. Острая ревматическая лихорадка и хроническая ревматическая болезнь сердца
  12. Перикардиты
  13. Перипортальная кардиомиопатия
  14. Сочетанное поражение коронарных артерий и клапанного аппарата сердца
  15. Стеноз аортального клапана
  16. Стеноз митрального клапана
  17. Фибрилляция и трепетание предсердий
  18. Хроническая болезнь почек у взрослых
  19. Хроническая посттромбоэмболическая легочная гипертензия
  20. Хроническая сердечная недостаточность
  21. Цирроз печени у взрослых
  22. Нефротический синдром
  23. Острая почечная недостаточность (острое почечное повреждение)
  24. Хроническая болезнь почек у взрослых

Қарсы көрсеткіштері

Торасемидке, сульфонилмочевина туындыларына немесе қосымша заттарға жоғары сезімталдық; ануриямен жүретін бүйрек жеткіліксіздігі; бауыр комасы және прекомасы; гипотензия; гиповолемия; галактозаны көтере алмаушылық, ЛАПП-лактаза тапшылығы, глюкоза-галактоза мальабсорбциясы; 18 жасқа дейінгі балалар; лактация кезеңі.

Қауіпсіздік шаралары

Емді бастар алдында гипокалиемияны, гипонатриемияны және гиповолемияны түзету қажет. Несеп шығарудың бұзылыстарында, аритмияларда, гиперурикемияда, подаграда, қант диабетінде, қышқыл-сілтілік тепе-теңдік бұзылыстарында, нефроуытты заттар әсерінен болған бүйрек жеткіліксіздігінде сақтық қажет. Ұзақ ем кезінде электролиттерді, глюкозаны, несеп қышқылын, креатининді, липидтерді және қан көрсеткіштерін тұрақты бақылау қажет.

Дәрілік заттармен өзара әрекеттесуі

Жүрек гликозидтері, глюкокортикостероидтар, минералокортикоидтар, іш жүргізетін дәрілер, гипертензияға қарсы препараттар, АӨФ тежегіштері, диабетке қарсы дәрілер, аминогликозидтер, платина препараттары, цефалоспориндер, литий, миорелаксанттар, теофиллин, қабынуға қарсы стероидты емес дәрілер, пробенецид, салицилаттар, холестирамин.

Бүйрек жеткіліксіздігі

Дозаны түзету бойынша мәліметтер жеткіліксіз. Ануриямен жүретін бүйрек жеткіліксіздігінде қарсы көрсетілген. Бүйрек жеткіліксіздігінде торасемидтің жартылай шығарылу кезеңі өзгермейді, бірақ М3 және М5 метаболиттерінің жартылай шығарылу кезеңі ұзарады. Торасемид гемодиализ және гемофильтрация кезінде аз мөлшерде шығарылады.

Бауыр жеткіліксіздігі

Бауыр функциясы бұзылған пациенттерде сақтық қажет, өйткені торасемидтің плазмадағы концентрациясы жоғарылауы мүмкін. Бауыр комасы және прекомасында қарсы көрсетілген.

Жүктілік

Клиникалық деректер жеткіліксіз болғандықтан, препаратты тек өмірлік көрсетілімдер бойынша және ең төмен тиімді дозада тағайындау керек. Торасемид ұрық тіндеріне өтеді және электролиттік алмасу бұзылыстарын туындатуы мүмкін.

Емізу

Лактация кезеңінде қолдануға қарсы көрсетілген.

Жағымсыз әсерлері

Тромбоцитопения, эритропения, лейкопения, тәбеттің төмендеуі, метаболизмдік алкалоз, гиповолемия, гипокалиемия, гипонатриемия, бас ауыруы, бас айналу, парестезиялар, көру бұзылыстары, құлақтағы шу, естудің төмендеуі, гипотензия, тромбоэмболиялық асқынулар, іштің ауыруы, жүрек айну, құсу, диарея, іш қату, ауыздың құрғауы, панкреатит, аллергиялық реакциялар, фотосезімталдық, бұлшықет құрысулары, несептің іркілуі, шаршағыштық, әлсіздік, несеп қышқылының, глюкозаның, липидтердің, креатинин мен мочевинаның жоғарылауы.

Көрсеткіштері, қолдану тәсілі мен дозалары

Ішке, таңертең, шайнамай, аз мөлшердегі сұйықтықпен қабылданады. Эссенциалды гипертензияда ұсынылатын доза тәулігіне 2,5 мг бір рет, ең жоғары доза — тәулігіне 5 мг бір рет. Ісіну синдромында ұсынылатын доза тәулігіне 5 мг бір рет; қажет болған жағдайда тәулігіне 20 мг дейін, жекелеген жағдайларда тәулігіне 40 мг дейін арттырылады.

Балаларда қолданылуы

18 жасқа дейінгі балалар мен жасөспірімдерде қолдану тәжірибесі жоқ. 18 жасқа дейін қарсы көрсетілген.