C03CA01 Фуросемид (Furosemide)
Қолдану көрсеткіштері
| Қарқынды диурез қажет болғанда. Шұғыл жағдайларда немесе пероральді ем жүргізу мүмкін болмаған жағдайда қолданылады. Көрсетілімдері: жүрек және бауыр ауруларындағы ісінулер және/немесе асцит; бүйрек ауруларындағы ісінулер; өкпе ісінуі (мысалы, жедел жүрек жеткіліксіздігінде); гипертониялық криз (басқа емдеу шараларына қосымша). |
Қарсы көрсеткіштері
| Фуросемидке немесе қосымша заттарға аса жоғары сезімталдық; емге жауап болмаған кездегі анурия немесе олигоануриямен жүретін бүйрек жеткіліксіздігі; нефроуытты немесе гепатоуытты уланудан болған бүйрек жеткіліксіздігі; бауыр комасымен байланысты бүйрек жеткіліксіздігі; айқын гипокалиемия немесе гипонатриемия; гиповолемия немесе сусыздану; бауыр энцефалопатиясымен байланысты прекома немесе кома; сульфаниламидтерге жоғары сезімталдық; бала емізу кезеңі. |
Қауіпсіздік шаралары
| Несеп шығару жолдарының жартылай бітелуі, артериялық гипотензия, қант диабеті, подагра, гиперурикемия, бауыр аурулары, гепаторенальді синдром, гипопротеинемия, жедел порфирия, асцит, су-электролит теңгерімінің бұзылыстары, жүйелі қызыл жегі кезінде мұқият бақылау қажет. Натрий, калий және креатинин деңгейін тұрақты бақылау керек. |
Дәрілік заттармен өзара әрекеттесуі
| Литий, рисперидон, хлоралгидрат, аминогликозидтер, цисплатин, карбамазепин, гипертензияға қарсы дәрілер, АӨФ тежегіштері, ангиотензин II рецепторларының антагонистері, тиазидтер, диабетке қарсы дәрілер, метформин, жүрек гликозидтері, аритмияға қарсы дәрілер, фибраттар, ҚҚСП, нефроуытты препараттар, циклоспорин А, рентгенконтрастты заттар, пробенецид, метотрексат, фенитоин, фенобарбитал, глюкокортикостероидтар, амфотерицин В, іш жүргізетін дәрілер, сукральфат, теофиллин және басқа препараттармен өзара әрекеттеседі. |
Бүйрек жеткіліксіздігі
| Бүйрек функциясының ауыр бұзылуында инфузия жылдамдығын 2,5 мг/мин аспайтындай ету ұсынылады. Гемодиализдегі пациенттерде демеуші доза тәулігіне 250–1500 мг болуы мүмкін. Элиминациясы баяулайды, жартылай шығарылу кезеңі ұзарады. |
Бауыр жеткіліксіздігі
| Бауыр ауруларында сақтық қажет. Ауыр бауыр жеткіліксіздігінде жартылай шығарылу кезеңі 30–90 %-ға ұзаруы мүмкін. Бауыр комасы және бауыр энцефалопатиясында қарсы көрсетілген. |
Жүктілік
| Жүктілік кезінде тек қатаң медициналық көрсетілімдер бойынша қолданылуы мүмкін. Плацентарлық бөгет арқылы өтеді. Ұрықтың өсуі мен дамуын бақылау қажет. |
Емізу
| Емшек сүтіне өтеді және лактацияны бәсеңдетуі мүмкін. Емдеу кезеңінде бала емізуді тоқтату қажет. |
Жағымсыз әсерлері
| Тромбоцитопения, эозинофилия, лейкопения, агранулоцитоз, анемия, анафилаксиялық реакциялар, гипокалиемия, гипонатриемия, гипокальциемия, гипомагниемия, гиперурикемия, гипергликемия, бас айналу, ұйқышылдық, көру бұзылыстары, кереңдік, құлақтағы шу, артериялық гипотензия, тромбоз, жүрек айну, құсу, диарея, панкреатит, холестаз, сарғаю, тері реакциялары, фотосезімталдық, бұлшықет құрысулары, интерстициальді нефрит, бүйрек жеткіліксіздігі, дене қызуының жоғарылауы. |
Көрсеткіштері, қолдану тәсілі мен дозалары
| Вена ішіне немесе бұлшықет ішіне. Ересектер мен 15 жастан асқан жасөспірімдер үшін бастапқы доза 20–40 мг. Қажет болған жағдайда дозаны әр 2 сағат сайын 20 мг-ға арттырады. Ересектер үшін ең жоғары тәуліктік доза — 1500 мг. Өкпе ісінуінде — 40 мг вена ішіне, қажет болса 30–60 минуттан кейін 20–40 мг қайталанады. Гипертониялық кризде — 20–40 мг вена ішіне. |
Балаларда қолданылуы
| 15 жасқа дейінгі балаларға вена ішіне енгізу ерекше жағдайларда ғана ұсынылады. Ұсынылатын доза тәулігіне 0,5–1 мг/кг, ең жоғары тәуліктік доза — 20 мг. |