C03BA11 Индапамид (Indapamide)

Қолдану көрсеткіштері

Ересектердегі артериялық гипертензия.

Клинические протоколы:

Қарсы көрсеткіштері

Индапамидке, басқа сульфонамид туындыларына немесе қосымша заттарға аса жоғары сезімталдық; ауыр бүйрек жеткіліксіздігі, КК <30 мл/мин; ауыр бауыр жеткіліксіздігі немесе бауыр энцефалопатиясы; гипокалиемия; жүктілік және бала емізу кезеңі; 18 жасқа дейінгі балалар.

Қауіпсіздік шаралары

Бүйрек немесе бауыр функциясының жеңіл/орташа бұзылуында, су-электролит теңгерімі бұзылғанда, әлсіреген пациенттерде, QT ұзаруында, ЖИА, жүрек жеткіліксіздігі, гиперпаратиреоз, қант диабеті, гиперурикемия немесе подаграда сақтық қажет. Натрий, калий, магний, кальций, глюкоза, несеп қышқылын бақылау керек. Фотосезімталдық, хориоидты жалқық, жедел миопия және салдарлы жабық бұрышты глаукома болуы мүмкін.

Дәрілік заттармен өзара әрекеттесуі

Литий препараттарымен біріктіру қолайсыз. Torsade de pointes/QT ұзаруын туғызатын препараттармен, ҚҚСП, АӨФ тежегіштерімен, гипокалиемия туғызатын препараттармен, баклофенмен, жүрек гликозидтерімен, аллопуринолмен, калий сақтайтын диуретиктермен, метформинмен, йодты контрасттармен, трициклді антидепрессанттармен, нейролептиктермен, кальций тұздарымен, циклоспоринмен, такролимуспен, кортикостероидтармен және тетракозактидпен сақтық қажет.

Бүйрек жеткіліксіздігі

Ауыр бүйрек жеткіліксіздігінде, КК <30 мл/мин, қарсы көрсетілген. Тиазидті және тиазид тәрізді диуретиктер бүйрек функциясы қалыпты немесе мардымсыз бұзылған пациенттерде ғана тиімді.

Бауыр жеткіліксіздігі

Ауыр бауыр жеткіліксіздігінде қарсы көрсетілген. Бауыр функциясы бұзылғанда тиазидті және тиазид тәрізді диуретиктер бауыр энцефалопатиясына әкелуі мүмкін; дамыған жағдайда препаратты дереу тоқтату қажет.

Жүктілік

Жүктілік кезінде қарсы көрсетілген. III триместрде тиазидті диуретиктерді ұзақ қолдану анада гиповолемия және жатыр-плаценталық қан ағымының төмендеуін туындатуы мүмкін.

Емізу

Бала емізу кезеңінде қарсы көрсетілген. Жаңа туған нәресте/емшектегі бала үшін қауіп жоққа шығарылмайды.

Жағымсыз әсерлері

Гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гипомагниемия, гиперкальциемия; агранулоцитоз, апластикалық және гемолиздік анемия, лейкопения, тромбоцитопения; бас ауыруы, вертиго, парестезия, шаршау, естен тану; аритмия, torsade de pointes, гипотензия; жүрек айну, құсу, іш қату, ауыздың құрғауы, панкреатит; бауыр функциясының бұзылуы, бауыр энцефалопатиясы, гепатит; аса жоғары сезімталдық реакциялары, макулопапулезді бөртпе, пурпура, ангионевроздық ісіну, есекжем, токсикалық эпидермальді некролиз, Стивенс–Джонсон синдромы, фотосезімталдық; бұлшықет түйілуі, әлсіздік, миалгия, рабдомиолиз; бүйрек жеткіліксіздігі; эректильді дисфункция; глюкоза, несеп қышқылы, бауыр ферменттерінің жоғарылауы.

Көрсеткіштері, қолдану тәсілі мен дозалары

Ішке, ас ішуге байланыссыз, дұрысы таңертең, шайнамай, сумен ішеді. Доза — тәулігіне 1 рет 2,5 мг. Ең жоғары тәуліктік доза — 2,5 мг. Тиімділігі жеткіліксіз болса, басқа гипертензияға қарсы препарат қосылады, индапамид дозасын арттыруға болмайды.

Балаларда қолданылуы

0–18 жас аралығындағы балаларда қауіпсіздігі мен тиімділігі анықталмаған. Деректер жоқ. 18 жасқа дейінгі балаларға қарсы көрсетілген.