C02CA06 Урапидил (Urapidil)

Қолдану көрсеткіштері

Гипертониялық криз; ауыр және өте ауыр дәрежедегі артериялық гипертензия; емге төзімді артериялық гипертензия; хирургиялық араласулар кезінде және/немесе одан кейін артериялық гипертензиясы бар пациенттерде АҚ-ны бақыланатын төмендету.

Клинические протоколы:

Қарсы көрсеткіштері

Урапидилге немесе қосымша заттарға жоғары сезімталдық; аорталық стеноз; гемодинамикалық белсенді емес диализдік шунтты қоспағанда, артериовеноздық шунт.

Қауіпсіздік шаралары

Жүректің механикалық функциясының бұзылуына байланысты жүрек жеткіліксіздігінде; бауыр функциясының бұзылуында; орташа және ауыр бүйрек жеткіліксіздігінде; егде жастағы пациенттерде; циметидинмен бірге қолданғанда сақтық қажет. АҚ-ның тым жылдам төмендеуі брадикардияға немесе жүректің тоқтауына әкелуі мүмкін.

Дәрілік заттармен өзара әрекеттесуі

Гипотензиялық әсері альфа-адреноблокаторлармен, вазодилататорлармен, басқа антигипертензиялық дәрілермен, гиповолемияда және алкогольмен күшеюі мүмкін. Баклофен гипотензиялық әсерді күшейтеді. Циметидин урапидил концентрациясын шамамен 15%-ға арттырады, дозаны төмендету қажет болуы мүмкін. Имипраминмен, нейролептиктермен, кортикостероидтармен сақтық қажет. АӨФ тежегіштерімен біріктіру жеткілікті тәжірибе болмағандықтан ұсынылмайды.

Бүйрек жеткіліксіздігі

Бүйрек функциясы бұзылғанда дозаны төмендету қажет болуы мүмкін. Орташа және ауыр бүйрек жеткіліксіздігінде сақтық қажет.

Бауыр жеткіліксіздігі

Бауыр функциясы бұзылғанда дозаны төмендету қажет болуы мүмкін.

Жүктілік

Жүктілік кезінде қолдану ұсынылмайды. Жүкті әйелдерде қолдану туралы жеткілікті деректер жоқ; жануарларда тератогендік белгілерсіз репродуктивтік уыттылық анықталған.

Емізу

Урапидилмен емдеу кезінде бала емізу ұсынылмайды, себебі емшек сүтіне бөлінуі туралы деректер жоқ.

Жағымсыз әсерлері

Жүрек айну, құсу, бас айналу, бас ауыруы, шаршағыштық, жүрек қағуы, тахикардия, брадикардия, кеуде қуысының қысылу сезімі, респираторлық дистресс-синдром, аритмиялар, ортостатикалық гипотензия, тершеңдік, терінің аллергиялық реакциялары, мұрын бітелуі, приапизм, мазасыздық, өте сирек тромбоцитопения; жиілігі белгісіз — Квинке ісінуі, есекжем.

Көрсеткіштері, қолдану тәсілі мен дозалары

Вена ішіне шалқасынан жатқан қалыпта енгізіледі. Гипертониялық кризде/ауыр АГ кезінде: 10–50 мг АҚ тұрақты бақылауымен баяу вена ішіне; қажет болса 10–50 мг қайталап енгізіледі. Әсерді ұстап тұру үшін — венаішілік тамшылатып немесе үздіксіз инфузия. Ұсынылатын бастапқы ең жоғары инфузия жылдамдығы — 2 мг/мин. Демеуші доза орташа 9 мг/сағ. Операция кезінде/кейін АҚ жоғарылағанда: 25 мг в/і, 2 минуттан кейін әсер болмаса 25 мг қайталап, қажет болса 50 мг баяу в/і; кейін инфузиямен тұрақтандыру.

Балаларда қолданылуы

Туғаннан 18 жасқа дейінгі балаларда венаішілік урапидилдің қауіпсіздігі мен тиімділігі анықталмаған. Дозалау бойынша ұсынымдар жоқ.