V03AB14 Протамина сульфат (Protamine)

Показания к применению

Кровотечения, вызванные передозировкой гепарина, перед операцией на фоне гепариновой терапии, после операций на сердце и кровеносных сосудах с экстракорпоральным кровообращением.

Клинические протоколы:

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата, идиопатическая и врожденная гипергепаринемия, выраженная гипотензия, тромбоцитопения, недостаточность коры надпочечников, гиповолемия.

Меры предосторожности

Во время терапии необходим контроль показателей свертываемости крови. Перед введением убедиться в адекватности объема крови больного, так как гиповолемия увеличивает риск коллапса. При передозировке снижается свертываемость крови из-за антикоагулянтной активности препарата. Быстрое введение препарата может вызвать ощущение жара, гиперемию кожи, снижение артериального давления, брадикардию, ощущение нехватки воздуха, аллергические реакции. Возможно возникновение перекрестной повышенной чувствительности у больных сахарным диабетом, которые применяют протамин-цинк инсулин.

Лекарственные взаимодействия

Цефалоспорины, пенициллины, рентгеноконтрастные вещества - вызывает реакцию преципитации, несовместимы с протамином. Усиливает антикоагулянтное действие непрямых антикоагулянтов

Почечная недостаточность

Лёгкая и средняя степень (КК ≥30 мл/мин и <60 мл/мин) — коррекция дозы не требуется

Тяжёлая степень (КК <30 мл/мин) — снижение дозы на 25%

Печеночная недостаточность

Применять с осторожностью из-за возможного нарушения метаболизма препарата

Беременность

Применение допустимо, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Кормление грудью

Не рекомендуется.

Побочные реакции

Брадикардия, изменение показателей артериального давления (гипотензия/гипертензия), ощущение жара, возбуждение, гиперемия кожи, диспное, аллергические реакции, реакции гиперчувствительности, кожная сыпь, зуд, анафилаксия, отек Квинке, боль в спине, усталость, тошнота, рвота.

Показания, cпособ применения, дозировки

Медленные внутривенные или подкожные инъекции
Доза зависит от введённого гепарина (например, при подкожном введении гепарина – 1-1,5 мг протамина на 100 МЕ гепарина)
Контроль коагулограммы обязателен.

Применение у детей

Нет доступных данных.