A12AA03 Кальция глюконат (Calcium gluconate)

Показания к применению

Таблетки. Лекарственный препарат показан к применению у взрослых и детей в возрасте от 6 лет при состояниях, сопровождающиеся дефицитом кальция. В качестве дополнительного средства при терапии остеопороза.
Раствор для инъекций.
- недостаточность функции паращитовидных желез
- усиленное выведения кальция из организма (в частности, при длительном обезвоживании)
- как вспомогательное средство при аллергических заболеваниях (сывороточная болезнь, крапивница, ангионевротический отек и др.)
- аллергические осложнения лекарственной терапии
- уменьшение проницаемости сосудов при патологических процессах различного генеза (экссудативная фаза воспалительного процесса, геморрагический васкулит, лучевая болезнь и др.)
- паренхиматозный гепатит
- токсические поражения печени
- нефрите
- эклампсия
- гиперкалиемия
- гиперкалиемическая форма пароксизмальной миоплегии
- кожные заболеванияя (кожный зуд, экзема, псориаз)
- как крово¬останавливающее средство
- как антидот при отравлениях солями магния, ща¬велевой кислотой или ее растворимыми солями, растворимыми солями фтористой кислоты

Клинические протоколы:

Противопоказания

гиперчувствительность к кальцию глюконату или к любому из вспомогательных веществ
- гиперкальциемия;
- мочекаменная болезнь;
- склонность к тромбозам;
- нефроуролитиаз;
- саркоидоз;
- тяжелая почечная недостаточность;
- одновременный прием сердечных гликозидов;
- детский возраст до 6 лет.
С осторожностью
- дегидратация;
- электролитные нарушения (риск развития гиперкальциемии);
- диарея;
- синдром мальабсорбции;
- кальциевый нефроуролитиаз (в анамнезе);
- незначительная гиперкальциурия;
- умеренная хроническая почечная недостаточность;
- хроническая сердечная недостаточность;
- распространенный атеросклероз;
- гиперкоагуляция.
Раствор для инъекций.
- склонность к тромбозам
- гиперкальциемия
- выраженный атеросклероз
- повышенная свертываемость крови

Меры предосторожности

Продолжительность применения для профилактики и лечения дефицита кальция определяется врачом и в среднем составляет от десяти дней до полутора месяцев.
Препараты кальция следует с осторожностью назначать пациентам с заболеваниями сердца. Необходим тщательный контроль количества кальция в крови, экскреции кальция с мочой при назначении высоких доз препарата, особенно у детей. Лечение должно быть приостановлено, если уровень кальция в крови превышает 2,625-2,75 ммоль/л или если экскреции кальция с мочой превышает 5 мг/кг.
Пациентам со склонностью образованию камней в моче рекомендуется увеличить объем потребляемой жидкости.
Пациентам с незначительной гиперкальциурией, снижением клубочковой фильтрации или с нефролитиазом в анамнезе назначение должно проводиться с осторожностью и под контролем содержания кальция в моче.
Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Кальция глюконат не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами или потенциально опасными механизмами.

Лекарственные взаимодействия

Замедляет абсорбцию тетрациклинов, дигоксина, пероральных препаратов железа (интервал между их приемами должен быть не менее 3 ч.).
Тиазидные диуретики снижают экскрецию кальция с мочой, что повышает риск развития гиперкальциемии.
При одновременном применении с хинидином возможно замедление внутрижелудочковой проводимости и повешение токсичности хинидина.
Не рекомендуется одновременное применение с этанолом, карбонатами, салицилатами, сульфатами (образует нерастворимые или труднорастворимые соли кальция).
Пациентам, получающим сердечные гликозиды, препараты кальция противопоказаны.

Почечная недостаточность

Применение у пациентов с тяжелым нарушением функции почек не рекомендуется. Не требуется специальной коррекции дозы или частоты применения у пациентов с нарушениями функции почек умеренной и средней степени тяжести.

Печеночная недостаточность

Не требуется специальной коррекции дозы или частоты применения у пациентов с нарушениями печени.

Беременность

При беременности кальция глюконат применяют с осторожностью, только в случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект превышает потенциальный риск для плода.

Кормление грудью

При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные реакции

Таблетки.
Редко (≥ 1/10000 до <1/1000)
- нарушения сердечного ритма и брадикардии, аритмия, гиперкальциемия, раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, тошнота, рвота, запор, диарея, одышка или затрудненное дыхание, спутанность сознания, чувство тревоги, ощущение тяжести или слабости в ногах.
Очень редко (<1/10000)
- аллергические реакции: зуд, сыпь, крапивница.
Раствор для инъекций.
- тошнота
- рвота
- диарея
- брадикардия
- ощущение жара в полости рта, а затем по всему телу, которые быстро проходят самостоятельно

Показания, cпособ применения, дозировки

Таблетки.
Взрослым и детям старше 10 лет:
- при дефиците кальция: по 1 таблетке 1-3 раза в день.
- дополнительная терапия при остеопорозе: по 1 таблетке 1-3 раза в день.
Максимальная суточная доза – 3 таблеток. Курс лечения по назначению врача.
Детям от 6 до 10 лет:
- при дефиците кальция: по 1 таблетке 1-2 раза в день. Максимальная суточная доза – 2 таблеток. Курс лечения по назначению врача.
Внутривенно и внутримышечно взрослым вводят по 5-10 мл 10 % раствора, в зависимости от характера заболевания и состояния больного - ежедневно, через день или через 2 дня.
Раствор для инъекций.
Внутривенно, в зависимости от возраста, детям вводят от 1 до 5 мл 10 % раствора глюконата кальция (ампулу с раствором перед введением подогревают до температуры тела).
Взрослым и детям раствор вводят медленно, в течение 2-3 мин.

Применение у детей

Таблетки не предназначены для применения детям до 6 лет.
Детям внутримышечно вводить препарат не рекомендуется из-за возможного развития некроза.