R03BA07 Мометазон (Mometasone)
Показания к применению
Базисная терапия бронхиальной астмы любой степени тяжести
-
Клинические протоколы:
- Бронхиальная астма
- Бронхиальная астма у детей
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата
Меры предосторожности
У некоторых пациентов было отмечено развитие кандидоза полости рта. Такого рода осложнение, как правило, требует специального курса лечения противогрибковыми препаратами, а в некоторых случаях отмены препарата. Возможные системные эффекты от приема препарата включают синдром Кушинга, кушингоидные симптомы, адреналовую супрессию, задержку роста у детей и подростков, снижение минеральной плотности костной ткани, катаракту, глаукому и, реже, ряд психологических или поведенческих эффектов, включая психомоторную гиперактивность, нарушения сна, тревогу, депрессию или агрессию (особенно у детей). Следовательно, важно, чтобы доза ингаляционного кортикостероида титровалась до наименьшей дозы, при которой поддерживается эффективный контроль астмы.При применении кортикостероидов системного и местного действия (включая интраназальное, ингаляционное и внутриглазное введение) могут возникать нарушения зрения. Если возникают такие симптомы, как нечеткость зрения или другие нарушения со стороны зрения, пациенту следует пройти обследование у офтальмолога для оценки возможных причин нарушения зрения, которые могут включать катаракту, глаукому или такие редкие заболевания, как центральная серозная хориоретинопатия, о чем сообщалось после применения кортикостероидов системного и местного действия.Задержка роста у детей и подростков может произойти в результате неадекватного контроля применения кортикостероидов при таком хроническом заболевании, как астма. Рекомендуется регулярно проверять рост детей, принимающих кортикостероиды, также следует оценить соотношение потенциальной пользы и риска терапии кортикостероидами для контроля приступов астмы по отношению к возможному замедлению роста у детей.В случае выявления замедления роста необходимо рассмотреть возможность снижения дозы ингаляционных кортикостероидов до самой низкой дозы, при которой поддерживается эффективный контроль симптомов. В подобном случае ребенка следует проконсультировать у педиатра.
Лекарственные взаимодействия
Совместное применениие с сильными ингибиторами CYP3A4 (например, кетоконазол, итраконазол, кларитромицин, ритонавир, препаратами, содержащими кобицистат) может привести к увеличению концентрации кортикостероидов в плазме и, следовательно, к потенциальному увеличению риска системных побочных эффектов кортикостероидов.
Почечная недостаточность
Коррекция дозы не требуется
Печеночная недостаточность
Коррекция дозы не требуется
Беременность
Рекомендовано только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Кормление грудью
Рекомендовано только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.
Побочные реакции
Очень часто: кандидоз полости рта.Часто: кандидоз; фарингит; головная боль; дисфония Неизвестно: реакции гиперчувствительности, включая зуд, сыпь, отек Квинке, анафилактические реакции; психомоторная гиперактивность, нарушение сна, беспокойство, депрессия, агрессия; обострение астмы, включая кашель, одышку, свистящее дыхание, бронхоспазм; нечеткость зрения
Применение у детей
Детям старше 12 лет.Бронхиальная астма легкой и средней степени тяжестиРекомендованная начальная доза лечения препаратом составляет 400 мкг 1 раз в сутки. Ингаляцию рекомендовано проводить вечером. Бронхиальная астма тяжелой степени тяжестиНачальная рекомендованная доза препарата составляет 400 мкг 2 раза в сутки, что является максимальной рекомендованной дозой. Противопоказоно детям до 12 лет