N06AB10 Эсциталопрам¹ (Escitalopram)
Показания к применению
Депрессия; обсессивно-компульсивные расстройства; панические расстройства; социофобии; посттравматические стрессовые расстройства; генерализованное тревожное расстройство.
-
Клинические протоколы:
- Второй этап "Реабилитации IIБ". Профиль "Неврология и нейрохирургия"
- Второй этап "Реабилитация IIА". Профиль "Неврология и нейрохирургия"
Противопоказания
Гиперчувствительность к активному веществу или любому из вспомогательных веществ; маниакальная фаза биполярного расстройства; прием ингибиторов МАО (в настоящее время или предшествующие 2 недели) из-за риска развития серотонинового синдрома (например, маклобемид, линезолид); одновременный прием с препаратами, которые удлиняют интервал QT, пимозидом; пациенты с известными эпизодами удлинения интервала QT или с врожденным синдромом удлинения интервалов.
Меры предосторожности
См. Флуоксетин¹ (Fluoxetine). Следует принимать с осторожностью у пациентов с риском развития аритмий, врожденным синдромом удлинения интервалов QT, застойной сердечной недостаточностью, брадикардией, предрасположенностью к гипокалиемии или гипомагниемии, одновременный прием с препаратами, которые удлиняют интервал QT. Таким пациентам необходимо проводить ЭКГ контроль и мониторинг электролитов. Необходимо отменить при упорном удлинении интервала QT, превышающей 500 миллисекунд.
Лекарственные взаимодействия
Алкоголь - потенцирование седативного эффекта.Амиодарон, дропиридол, флеканид, флуфеназин, галоперидол, пропафенон, рисперидон, саквинавир, трициклические антидепрессанты, соталол и другие препараты, удлиняющие интервал QT - риск развития желудочковых аритмий.Противоэпилептические препараты - снижение порога судорожной готовности.Карбамазепин, фенитоин, клозапин - возможно увеличение концентрации.Кумариновые антикоагулянты, например, варфарин - возможно потенцирование антикоагулянтного эффекта.Селегилин, трамадол - риск поражения центральной нервной системы.Литий - поражение центральной нервной системы и увеличение токсических явлений.Ингибиторы моноаминооксидазы, например, фенелзин - ИЗБЕГАТЬ совместного назначения из-за риска развития серьезных токсических явлений.НПВС, аспирин, антикоагулянты - риск развития кровотечений.Тамоксифен - снижение терапевтического эффекта тамоксифена.Трициклические антидепрессанты, например, амитриптилин - увеличение концентрации трициклических антидепрессантов.Важно! Здесь представлен краткий обзор лекарственных взаимодействий. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.
Почечная недостаточность
При легкой и умеренной почечной недостаточности корректировки дозы не требуется. Пациентам с выраженной почечной недостаточностью (CLCR ниже 30 мл/мин) следует назначать с осторожностью.
Печеночная недостаточность
При легкой и умеренной печеночной недостаточности рекомендуемая начальная доза в течение первых двух недель лечения составляет 5 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до 10 мг/сут. При выраженной печеночной недостаточности необходимо соблюдать осторожность при титровании.
Беременность
Противопоказано.
Кормление грудью
Противопоказано.
Побочные реакции
См. Флуоксетин¹ (Fluoxetine). Также повышение аппетита, увеличение массы тела, удлинение интервала QT, кардиотоксичность, парадоксальное беспокойство в начале лечения панического расстройства (необходимо снизить дозу). Важно! Здесь представлен краткий обзор побочных реакций. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.
Применение у детей
Противопоказано детский возраст до 18 лет из-за недостаточности данных по безопасности и эффективности. При назначении препарата и выборе дозы обращайтесь к национальным стандартам по лечению, протоколам по лечению в специализированных лечебных учреждениях, а также к инструкциям по применению.