N06AB04 Циталопрам (Citalopram)

Повышенная чувствительность к циталопраму или любому из вспомогательных веществ. Наследственная непереносимость галактозы, недостаточность лактазы или нарушение абсорбции глюкозы и галактозы.

Интервал времени между окончанием приема необратимых ингибиторов МАО и началом приема циталопрама должен составлять не менее 14 дней. Лечение ингибиторами МАО может быть начато не ранее, чем через 7 дней после прекращения приема циталопрама. Применять с осторожностью: удлинение интервала QT в анамнезе; желудочковая аритмия, включая torsade de pointes; значительная брадикардия; недавно перенесенный острый инфаркт миокарда; декомпенсированная сердечная недостаточность; гипокалиемия и/или гипомагниемия (электролитные нарушения должны быть скорректированы до начала лечения циталопрамом); выраженное суицидальное поведение (требуется тщательное наблюдение за пациентами до наступления улучшения состояния через несколько недель после начала лечения); сахарный диабет (может потребоваться коррекция дозы инсулина и/или пероральных гипогликемических препаратов); склонность к кровотечениям (особенно при одновременном применении с препаратами, влияющими на функцию тромбоцитов или препаратами, которые могут повысить риск возникновения кровотечений); пожилой возраст старше 65 лет (необходимо снижение дозы). Отмена циталопрама (особенно резкая) часто приводит к возникновению симптомов «отмены». Циталопрам обладает минимальной или умеренной способностью влиять на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.

Противопоказанные комбинации: ингибиторы МАО, препараты, удлиняющие интервал QT; пимозид.Комбинации, требующие осторожности: селегилин (селективный ингибитор МАО B); серотонинергические препараты (литий и триптофан); зверобой продырявленный; антикоагулянты и средства, влияющие на свертываемость крови; препараты, снижающие порог судорожной готовности; дезипрамин, имипрамин; нейролептики.

При легкой и умеренной почечной недостаточности коррекции доз не требуется. Пациентам с выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин) следует применять с осторожностью.

Пациентам с выраженной печеночной недостаточностью необходимо применять препарат с осторожностью, требуется тщательное титрование дозы.

Противопоказано.

Противопоказано.

Очень часто: сонливость, бессонница; ощущение сердцебиения; сухость во рту, тошнота; повышенная потливость.Часто: тремор, парестезии, головокружение, нарушение внимания; снижение аппетита, снижение массы тела; ажитация, снижение либидо, тревога, нервозность, спутанность сознания, аноргазмия (у женщин), необычные сновидения; шум в ушах; зевота; диарея, рвота, запоры; зуд; миалгия, артралгия; импотенция, нарушение эякуляции, отсутствие эякуляции; слабость.Нечасто: повышение аппетита, увеличение массы тела; агрессия, деперсонализация, галлюцинации, мания; обморок; мидриаз; брадикардия, тахикардия; крапивница, алопеция, сыпь, пурпура, фотосенсибилизация; меноррагия (у женщин); отеки.Редко: гипонатриемия; большие судорожные припадки, дискинезия, нарушения вкусовых ощущений; кровотечения; гепатит; гипертермия.Частота неизвестна: тромбоцитопения; повышенная чувствительность, анафилактические реакции; недостаточная секреция антидиуретического гормона (АДГ); гипокалиемия; панические атаки, бруксизм, беспокойство, суицидальные мысли, суицидальное поведение (случаи появления суицидальных мыслей и поведения были отмечены при терапии циталопрамом и сразу после отмены лечения); судорожные расстройства, серотониновый синдром, экстрапирамидные расстройства, акатизия, двигательные расстройства; нарушения зрения; удлинение интервала QT на электрокардиограмме, желудочковая аритмия, в том числе типа «пируэт» (torsade de pointes), ортостатическая гипотензия; носовое кровотечение; желудочно-кишечное кровотечение (в том числе ректальное кровотечение); нарушения функциональных показателей печени; экхимоз, ангионевротический отёк; задержка мочи; галакторея, метроррагия, приапизм (у мужчин).    

Противопоказано детский возраст до 18 лет из-за недостаточности данных по безопасности и эффективности.