N05BA12 Алпразолам (Alprazolam)

Повышенная чувствительность к активному веществу или любому из вспомогательных веществ; угнетение дыхания; тяжелая сердечная и дыхательная недостаточность; синдром ночного апноэ; острая алкогольная интоксикация, алкогольная зависимость (в анамнезе, кроме острой абстиненции); наркотическая или лекарственная зависимость в анамнезе; миастения; закрытоугольная глаукома; наследственная непереносимость галактозы, дефицит фермента Lapp-лактазы, мальабсорбция глюкозы-галактозы; не назначать в режиме монотерапии при лечении депрессии или возбуждения, связанных с депрессиями из-за риска суицидов; гиперкапния; церебральная или спинальная атаксия; порфирия;  фобии и навязчивые состояния; гиперкинезы; хронические психозы; эпилепсия и эпилептические припадки.

С осторожностью применять при заболеваниях  органов дыхания,  мышечной слабости и миастении,  органических изменениях головного мозга, наркотической и алкогольной зависимости в анамнезе, патологических изменениях личности. При применении у пожилых и ослабленных пациентов снизить дозу,  избегать длительного использования и резкую отмену препарата. Риск развития психической и физической лекарственной зависимости увеличивается вместе с дозой и продолжительностью лечения, и возрастает у пациентов с алкогольной или лекарственной зависимостью. Может вызвать антероградную амнезию, парадоксальные реакции, такие как двигательное беспокойство, возбуждение, раздражительность, агрессивность, враждебность, кошмарные сновидения, галлюцинации, психозы, сомнамбулизм, бессонницу. Эти реакции значительно чаще наблюдаются у пожилых пациентов, либо у пациентов с алкогольной зависимостью. Монотерапия  препаратом у пациентов с депрессией может повлечь усиление симптомов депрессии, в том числе суицидальных мыслей.  У пациентов с порфирией может приводить к усилению симптомов этого заболевания. В случае продолжительного лечения препаратом, необходимо  проведение периодических исследований крови (морфологический анализ с мазком) и функциональных проб печени.  Алпразолам  используется для того, чтобы произвести мягкий седативный эффект, приводит к потенцированию процессов торможения в ЦНС  и через несколько часов после его введения  может быть второй период сонливости.  Во время лечения препаратом не следует управлять автотранспортом и обслуживать движущиеся механические устройства.

Алкоголь и средства, угнетающие ЦНС - усиление угнетения ЦНС. Опиоидные анальгетики - риск развития лекарственной зависимости. Карбамазепин - усиление элиминации алпразолама.  Сильные ингибиторы CYP3A4 - увеличение концентрации алпразолама в плазме крови.

Необходимо снизить дозу. Противопоказано при тяжелой почечной недостаточности.

Необходимо снизить дозу. Противопоказано  при тяжелой печеночной недостаточности.

Противопоказано.

Противопоказано, проникает в грудное молоко.

Часто: сонливость, атаксия, тремор, снижение скорости психических и двигательных реакций,  спутанность сознания, усталость, общая слабость,  вялость,  головокружение,  головная боль,  замедленная речь, мышечная слабость, нарушение аккомодации, ухудшение настроения, снижение внимания,  повышенный риск падений и переломов у пациентов пожилого возраста, флебит, флеботромбоз, лейкопения, анафилаксия;Редко: антероградная амнезия, нарушения речи или неясная речь, дезориентация, дыхательная недостаточность, тошнота, чрезмерное слюноотделение, сухость во рту, запор, потеря аппетита, колики, аллергические реакции в виде гиперемии кожи, кожной сыпи и зуда;парадоксальные реакции, такие как моторное беспокойство, возбужденность, раздражительность, агрессивность, бред, приступы злости, ночные кошмары, галлюцинации (некоторые сексуального типа), психозы, нарушение личности и другие нарушения поведения, ослабление эмоциональных реакций, дизартрия, нарушение сердечного ритма, сердечная недостаточность,  брадикардия, ускоренное сердцебиение, артериальная гипотензия, увеличение активности трансаминаз и основной фосфатазы, желтуха, недержание или задержка мочи (спастическая ишурия), увеличение или уменьшение полового влечения,  нарушения либидо и потенции.

Детям не рекомендуется. Избегать инъекции, содержащие бензиловый спирт у новорожденных. Противопоказано детский возраст до 18 лет.