N05BA01 Диазепам¹ (Diazepam)
Показания к применению
Лечение тревоги, беспокойства и бессонницы, спазм скелетных мышц и спастических состояний. Столбняк. Эпилептический статус, судороги при отравлениях. Синдром алкогольной абстиненции. Предоперационная премедикация.
-
Клинические протоколы:
- Эпилептический статус у взрослых и детей
- Столбняк
Противопоказания
Повышенная чувствительность к диазепаму или к другим производным бензодиазепина или любому вспомогательному веществу препарата, острая закрытоугольная глаукома, острая дыхательная недостаточность, угнетение дыхания, сонное апноэ, фобии или обсессивные расстройства, хронический психоз, тяжелая миастения, алкогольная и наркотическая зависимость, отравления препаратами или психотропными веществами.
Меры предосторожности
Не предназначен для первичного лечения психических заболеваний и депрессии. При быстром снижении дозы или внезапном прекращении приема диазепама возможно развитие синдрома абстиненции, прекращать применение препарата путем постепенного снижения дозы. С осторожностью назначать больным с глаукомой! Пациентам с нарушениями дыхания и пониженным вниманием тщательно оценить применение препарата из-за угрозы угнетения дыхания. При длительном применении препарата периодически определять число кровяных клеток и проверять показатели печени. Гипоальбуминемия может потенцировать эффект диазепама. В процессе лечения препаратом категорически запрещается употребление алкоголя. Воздержаться от управления автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами.
Лекарственные взаимодействия
Вещества, угнетающие центральную нервную систему (алкоголь, транквилизаторы, снотворные, противосудорожные, болеутоляющие, антидепрессанты, антипсихотические средства, наркотические анальгетики, опиаты, седативные антигистаминные препараты и др.) - усиливают действие диазепама. Рифампицин, изониазид и дисульфирам – возможно снижения концентрации диазепама в плазме крови.Примечание: здесь приводится краткое изложение некоторых важных лекарственных взаимодействий. Пожалуйста, обратитесь к инструкции или к источникам информации по взаимодействию лекарственных средств для получения дополнительной информации и рекомендаций по взаимодействию.
Почечная недостаточность
Применять с осторожностью, начинать с половины обычной дозы, постепенно повышая в зависимости от достигнутого эффекта и переносимости. Противопоказано при выраженных нарушениях функции почек.
Печеночная недостаточность
Применять с осторожностью, начинать с половины обычной дозы, постепенно повышая в зависимости от достигнутого эффекта и переносимости. Противопоказано при выраженных нарушениях функции печени.
Беременность
Противопоказано в первом триместре беременности.
Кормление грудью
Противопоказано.
Побочные реакции
Очень часто: лейкопения, анафилаксия, сонливость.Часто: замешательство, атаксия, тремор, снижение скорости психических и двигательных реакций, спутанность сознания, усталость, общая слабость, сонливость, вялость, головокружение, головная боль, замедленная речь, мышечная слабость, двигательная заторможенность, дезориентация, нарушение аккомодации, ухудшение настроения, снижение внимания, повышенный риск падений и переломов у пациентов пожилого возраста, флебит, флеботромбоз.Нечасто: антероградная амнезия, головокружение, головная боль, нарушения речи или неясная речь, дезориентация, дыхательная недостаточность, тошнота, чрезмерное слюноотделение, сухость во рту, запор, потеря аппетита, колики, аллергические реакции в виде гиперемии кожи, кожной сыпи и зуда.Важно! Здесь представлен краткий обзор побочных реакций. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.
Применение у детей
Внутрь. Противопоказано детский возраст до 6 лет. Детям от 6 лет и старше назначают по 2,5-5 мг. Суточная доза составляет 5-10 мг. Внутривенно. Противопоказано детский возраст до 3 лет. Эпилептический припадок, судороги при отравлениях, судороги при гипертермии: 0,2-0,3 мг/кг массы тела или 1 мг в расчете на каждый год. Дозу можно повторить при необходимости после 30-60 мин. Столбняк: дозировка как для взрослых. Премедикация: 0,2 мг/кг массы тела можно вводить парентерально.