N05AX12 Арипипразол (Aripiprazole)

Показания к применению

Лечение шизофрении у взрослых. Лечение маниакальных эпизодов средней и тяжелой степени при биполярных расстройствах I типа, а также для предотвращения возникновения новых маниакальных эпизодов у взрослых, страдающих в основном маниакальными эпизодами, которые поддаются лечению арипипразолом.
    Клинические протоколы:
  1. Депрессии с психотическими симптомами
  2. Невротические, связанные со стрессом, соматоформные расстройства
  3. Органические психозы
  4. Реакция на стресс
  5. Шизофрения
  6. Болезнь Паркинсона

Противопоказания

Повышенная чувствительность к активному веществу или к любому из вспомогательных веществ.

Меры предосторожности

Лекарственная терапия должна сочетаться с тщательным медицинским наблюдением. С осторожностью назначать пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями (с ишемической болезнью сердца или перенесенным инфарктом миокарда, с сердечной недостаточностью и нарушениями проводимости в анамнезе), с цереброваскулярными заболеваниями, состояниями, предрасполагающими к артериальной гипотензии (обезвоживание, гиповолемия и прием гипотензивных препаратов), или к артериальной гипертензии, включая злокачественную или прогрессирующую, с удлинением интервала QT в семейном анамнезе. С осторожностью назначать пациентам с эпилепсией в анамнезе или с заболеваниями, сопровождающимися судорогами. Следует наблюдать за пациентами с сахарным диабетом для своевременного выявления симптомов и признаков гипергликемии. В случае, если у пациента развились признаки и симптомы, указывающие на «злокачественный нейролептический синдром» (ЗНС), или наблюдается необъяснимое повышение температуры без дополнительных клинических признаков ЗНС, необходимо прекратить прием всех антипсихотических лекарственных средств. Пациенты со склонностью к азартным играм в анамнезе относятся к группе повышенного риска и нуждаются в тщательном медицинском контроле.  Рекомендовать пациентам с осторожностью управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Лекарственные взаимодействия

Сильные ингибиторы CYP3A4 или CYP2D6 -  дозу арипипразол необходимо снизить при одновременном назначении с этими препаратами.  Сильные индукторы CYP3A4 - дозу арипипразол необходимо повысить при одновременном назначении с этими препаратами.  Антигипертензивные препараты - арипипразол усиливает их действие. Препараты, угнетающие ЦНС и алкоголь - в комбинации с арипипразолом применять осторожно.   Средства, вызывающие удлинение интервала  QT или дисбаланс электролитов - в комбинации с арипипразолом применять осторожно.

Почечная недостаточность

Коррекция дозы не требуется.

Печеночная недостаточность

Применять с осторожностью при тяжелой степени.

Беременность

Не рекомендуется. Исключением являются случаи, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает возможный риск для плода. 

Кормление грудью

Не рекомендуется.

Побочные реакции

Часто: беспокойство, бессонница, тревога, головная боль, головокружение, сонливость, седативное действие, экстрапирамидные расстройства, акатизия, тремор, нечеткость зрение, тошнота, рвота, гиперсекреция слюны, диспепсия, запор, ощущение усталости. Нечасто: депрессия, тахикардия, ортостатическая гипотензия, гиперсексуальность, двойное зрение. Важно!  Здесь представлен краткий обзор побочных реакций. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.

Применение у детей

Внутрь, независимо от приема пищи. Шизофрения: детям 15 лет и старше: рекомендуемая начальная доза - 10 мг один раз в сутки. Маниакальные эпизоды при биполярном расстройстве I типа: детям 13 лет и старше: рекомендуемая доза - 10 мг один раз сутки.Противопоказано детский возраст до 15 лет (при шизофрении), детский возраст до 13 лет (маниакальные эпизоды при биполярном расстройстве I типа).