Кветиапин¹ (Quetiapine)

Показания к применению

Острые и хронические психозы, включая шизофрению, маниакальные эпизоды в структуре биполярного расстройства, умеренные и тяжелые депрессивные эпизоды в структуре биполярного расстройства.

Клинические протоколы:

Противопоказания

Повышенная чувствительность к кветиапину или к любому из компонентов препарата, совместное применение с ингибиторами цитохрома Р450, такими как противогрибковые препараты группы азолов, эритромицин, кларитромицин и нефазодон, а также ингибиторы протеаз, пациенты с редкими наследственными проблемами непереносимости галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или глюкозо-галактозной мальабсорбцией.

Меры предосторожности

Следует соблюдать осторожность у пациентов с сердечно-сосудистыми и цереброваскулярными заболеваниями, и другими состояниями, предрасполагающими к гипотензии, с риском возникновения аспирационной пневмонии, с наличием судорожных приступов в анамнезе, при выраженной нейтропении. У пациентов с количеством нейтрофилов < 1,0 х 109 /л прием кветиапина следует прекратить. В случае развития симптомов поздней дискинезии рекомендуется снизить дозу препарата или постепенно его отменить.Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.

Лекарственные взаимодействия

Препараты, воздействующие на центральную нервную систему, алкоголь - с осторожностью!Не рекомендовано принимать кветиапин вместе с грейпфрутовым соком.Кетоконазол - ингибитор CYP3A4 - увеличение площади под кривой «концентрация-время» (AUC) кветиапина в 5-8 раз.Карбамазепин - снижение концентрации кветиапина в плазме, снижение эффективности терапии кветиапином.Фенитоин - другой индуктор микросомальной системы печени - выраженное (примерно на 450%) повышение клиренса кветиапина. Назначение кветиапина пациентам, получающим индукторы ферментной системы печени, возможно лишь в том случае, если ожидаемая польза от терапии кветиапином превосходит риск, связанный с отменой препарата - индуктора печеночных ферментов.Тиоридазин - повышение клиренса кветиапина примерно на 70%.Лоразепама 2 мг на фоне приема кветиапина в дозе 250 мг 2 раза в сутки - клиренс лоразепама снижается примерно на 20%.Препараты, применяемые при сердечно-сосудистых заболеваниях - взаимодействие не изучено.Препараты, способные вызвать нарушение электролитного баланса и удлинение интервала QT - при одновременном с кветиапином соблюдать осторожность.Кветиапин не вызывал индукции печеночных ферментных систем, участвующих в метаболизме феназона.Важно! Здесь представлен краткий обзор лекарственных взаимодействий. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.

Почечная недостаточность

Применять с осторожностью. Рекомендуется начинать терапию с дозы 25 мг/сут и увеличивать дозу ежедневно на 25-50 мг, до достижения эффективной дозы.

Печеночная недостаточность

Применять с осторожностью. Рекомендуется начинать терапию с дозы 25 мг/сут и увеличивать дозу ежедневно на 25-50 мг, до достижения эффективной дозы.

Беременность

Применение допустимо, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Кормление грудью

При необходимости применения препарата прекратить грудное вскармливание.

Побочные реакции

Очень часто: сонливость, головокружение, головная боль, сухость во рту, повышение концентрации триглицеридов, общего холестерина (главным образом, холестерина липопротеидов низкой плотности – ЛПНП), снижение концентрации холестерина липопротеидов высокой плотности (ЛПВП), синдром «отмены», увеличение массы тела, снижение концентрации гемоглобина, экстрапирамидные симптомы.Часто: лейкопения, нейтропения, эозинофилия, гиперпролактинемия, необычные и кошмарные сновидения, раздражительность, дизартрия, тахикардия, сердцебиение, ортостатическая гипотензия, нечеткость зрения, запор, диспепсия, рвота, повышение аппетита, незначительно выраженная астения, периферические отеки, повышение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ), повышение активности гаммаглутамилтрансферазы (ГГТ), снижение концентрации общего и свободного Т4, снижение концентрации общего Т3, повышение концентрации ТТГ, гипергликемия, одышка, лихорадка.Нечасто: реакции гиперчувствительности, судороги, синдром беспокойных ног, поздняя дискинезия, обморок, ринит, дисфагия, повышение активности аспартатаминотрансферазы (АСТ), тромбоцитопения, снижение концентрации свободного Т3.Редко: желтуха, приапизм, галакторея, злокачественный нейролептический синдром, гипотермия, повышение активности креатинфосфокиназы, сомнамбулизм и схожие явления.Очень редко: анафилактические реакции, сахарный диабет, гепатит, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона. Удлинение интервала QT, желудочковая аритмия, внезапная смерть, остановка сердца и двунаправленная желудочковая тахикардия считаются побочными эффектами, присущими нейролептикам.Важно! Здесь представлен краткий обзор побочных реакций. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.

Применение у детей

Противопоказано детский возраст до 17 лет, эффективность и безопасность не установлены.

Выбрать раздел

N05AH04 Кветиапин¹ (Quetiapine)