N05AF05 Зуклопентиксол (Zuclopenthixol)
Показания к применению
Шизофрения и другие психозы.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к зуклопентиксолу или любому из вспомогательных веществ; известная повышенная чувствительность к препаратам группы тиоксантенов; острая интоксикация этанолом, барбитуратами и опиатами; коллапс; угнетение сознания любого происхождения; кома; предполагаемое или установленное субкортикальное повреждение мозга; наследственная непереносимость галактозы, недостаточность лактазы или нарушение абсорбции глюкозы и галактозы.
Меры предосторожности
При длительной терапии, особенно большими дозами (выше 25-40 мг/сутки), необходимо проводить тщательный контроль, периодически оценивая состояние пациентов, чтобы принять решение о возможности уменьшения поддерживающей дозы. При терапии любыми нейролептиками существует возможность развития злокачественного нейролептического синдрома (ЗНС). Основными симптомами ЗНС являются гипертермия, мышечная ригидность и нарушение сознания в сочетании с дисфункцией вегетативной нервной системы (лабильное артериальное давление, тахикардия, повышенное потоотделение). Риск, возможно, возрастает в случае применения более сильнодействующих средств. Пациенты с органическими заболеваниями головного мозга, умственной отсталостью и алкогольной и опиатной зависимостью в анамнезе составляют подавляющее большинство среди смертельных случаев. Кроме немедленного прекращения приема нейролептиков крайне необходимо использование общих поддерживающих мер и симптоматического лечения. Дантролен и бромокриптин могут оказаться успешным выбором для лечения. Симптомы могут сохраняться больше недели после прекращения перорального приема нейролептических препаратов и несколько дольше, если речь идет о препаратах в форме депо.При резком прекращении приема антипсихотиков были описаны случаи возникновения реакций отмены - тошноты, рвоты, потоотделения и бессонницы, также возможно возвращение психотических симптомов. Были отмечены случаи развития непроизвольных двигательных расстройств (например, акатизии, дистонии и дискинезии). Поэтому рекомендуется постепенная отмена препарата.Препарат может вызвать удлинение интервала QT.При употреблении алкоголя на фоне лечения зуклопентиксолом возможно усиление угнетающего действия на ЦНС.Следует избегать сопутствующего лечения другими нейролептиками.
Лекарственные взаимодействия
Антипсихотики могут усиливать кардиодепрессивное действие хинидина, абсорбцию кортикостероидов и дигоксина. Гипотензивное действие сосудорасширяющих антигипертензивных средств таких, как гидралазин и альфа-блокаторы (например, доксазозин) или метилдопа, может усиливаться. Трициклические антидепрессанты и нейролептики взаимно ингибируют метаболизм друг друга. Зуклопентиксол может усилить седативное действие алкоголя, действие барбитуратов и других угнетающих ЦНС веществ. Зуклопентиксол может потенцировать эффекты общих анестетиков и антикоагулянтов, а также пролонгировать действие миорелаксантов. Зуклопентиксол может усиливать антихолинергическое действие атропина и других средств с антихолинергическими свойствами
Почечная недостаточность
Применять с осторожностью, требуется коррекция дозы.
Печеночная недостаточность
Применять с осторожностью, требуется коррекция дозы.
Беременность
Не рекомендуется
Кормление грудью
Не рекомендуется
Побочные реакции
Очень часто: сонливость, акатизия, гиперкинез, гипокинезия, сухость во ртуЧасто: тремор, дистония, мышечный гипертонус, головокружение, головная боль, парестезии, нарушение внимания, амнезия, нарушение походки, бессонница, депрессия, тревога, нервозность, необычные сновидения, ажитация, снижение либидо; тахикардия, ощущение сердцебиения; системное головокружение; одышка, заложенность носа; нарушение аккомодации, нарушение зрения; повышенное слюноотделение, запор, рвота, диспепсия, диарея; повышение аппетита, увеличение массы тела; нарушение мочеиспускания, задержка мочи, полиурия; повышенное потоотделение, зуд; миалгия; астения, утомляемость, недомогание, боли.Нечасто:поздняя дискинезия, гиперрефлексия, дискинезия, паркинсонизм, обморок, атаксия, расстройства речи, гипотонус, судорожные расстройства, мигрень; апатия, кошмарные сновидения, повышение либидо, спутанность сознания; снижение артериального давления, «приливы»; непроизвольное движение глазных яблок, мидриаз (расширение зрачков); гиперакузия (повышенное восприятие обычных звуков), шум в ушах, боль в животе, тошнота, метеоризм; снижение аппетита, снижение массы тела; нарушения эякуляции, эректильная дисфункция, нарушение оргазма у женщин, вульвовагинальная сухость; отклонение от нормы лабораторных показателей функции печени; кожная сыпь, фотосенсибилизация, нарушение пигментации, себорея, дерматит, пурпура; мышечная ригидность, тризм, кривошея; жажда, гипотермия, пирексия.Редко: удлиненный интервал QT на электрокардиограмме; гипергликемия, нарушение толерантности к глюкозе, гиперлипидемия ; гинекомастия, галакторея, аменорея, приапизм; гиперпролактинемия; тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения, агранулоцитоз; повышенная чувствительность, анафилактические реакции.Очень редко:злокачественный нейролептический синдром; венозная тромбоэмболия; холестатический гепатит, желтуха.Неизвестно (нельзя оценить на основании существующих данных): синдром отмены у новорожденных.
Применение у детей
Противопоказано