N05AB04 Прохлорперазин (Prochlorperazine)
Показания к применению
Головокружение, ассоциированное с синдромом Меньера, а также тошнота и рвота от любых причин, включая мигрень; шизофрения (хроническая стадия), острая мания, терапия тревоги.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к активному веществу или любому вспомогательному веществу; тяжелые сердечно-сосудистые заболевания (декомпенсированная ХСН, артериальная гипотензия); выраженное угнетение функции ЦНС и коматозные состояния любой этиологии; травмы мозга, прогрессирующие системные заболевания головного и спинного мозга; лица с наследственной непереносимостью фруктозы, дефицитом фермента Lapp (ЛАПП)-лактазы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы.
Меры предосторожности
• Не рекомендовано при болезни Паркинсона, гипотиреоидозе, сердечной недостаточности, феохромоцитоме, миастении gravis и гипертрофии простаты. • Следует избегать назначения препарата пациентам с повышенной чувствительностью к фенотиазинам, а также с узкоугловой глаукомой или агранулоцитозом в анамнезе. • Необходимо тщательное медицинское наблюдение за пациентами с эпилепсией или припадками в анамнезе. • Рекомендовано постепенная отмена препарата.• Из-за риска фотосенсибилизации пациентам следует избегать прямого солнечного света.• Следует тщательно оценить соотношение польза/риск до начала лечения препаратом у пациентов с удлинением интервала QT.• Следует с осторожностью применять пациентам с риском инсульта, пожилым пациентам, особенно при очень жаркой или очень холодной погоде (риск гипер- и гипотермии).• Пациенты с установленным диагнозом сахарного диабета или с факторами риска развития диабета, которые начинают принимать лечение, должны пройти соответствующий гликемический мониторинг во время лечения. • Не рекомендуется применять адреналин у пациентов с передозировкой препарата.• Следует проявлять осторожность при управлении транспортными средствами и другими потенциально опасными механизмами, поскольку у пациента может быть сонливость в первые дни приема препарата.
Лекарственные взаимодействия
• Алкоголь, барбитураты и другие седативные агенты - повышение депрессивного действия нейролептических препаратов на ЦНС. • Антихолинергические препараты - снижение антипсихотического эффекта.• Антациды, противопаркинсонические средства и препараты лития - угнетение всасывания нейролептиков.• Антигипертензивные препараты - повышение гипотензивного эффекта. • Фенотиазиновые нейролептики, как амфетамин, леводопа, клонидин, гуанетидин, адреналин - риск развития обратного эффекта. • Дефероксамин - развитие транзиторной метаболической энцефалопатии, сопровождающейся потерей сознания на 48–72 часа при одновременном применении.• Препараты, удлиняющие интервал QT (некоторые антиаритмические препараты, антидепрессанты и другие антипсихотики) и средства, вызывающие электролитный дисбаланс - повышение риска развития аритмии при одновременном применении.• Препараты, обладающие миелосупрессивным действием (карбамазепин), некоторые антибиотики и цитотоксические препараты - повышение риска развития агранулоцитоза при одновременном применении.• Препараты лития - возникновение нефротоксичности при одновременном применении.
Почечная недостаточность
Не рекомендовано при нарушении функции почек.
Печеночная недостаточность
Не рекомендовано при нарушении функции печени.
Беременность
Противопоказано.
Кормление грудью
Противопоказано.
Побочные реакции
Часто: гипотензия; головокружение, сонливость, бессонница и ажитация; сухость во рту, тошнота, рвота, анорексия, дискомфорт в эпигастрии, диарея; аменорея, гиперпролактинемия, снижение либидо, дисменорея, галакторея, нарушения эякуляции, гинекомастия, увеличение массы тела, ложноположительные тесты на беременность; повышенная утомляемость, снижение или увеличение аппетита, тошнота, рвота, холестатическая желтуха; экстрапирамидные расстройства (паркинсонизм, поздняя дискинезия); острая дистония или дискинезия, включая окулогический кризис, обычно преходящие; паркинсонизм, тремор; поздняя дискинезия; угнетение костномозгового кроветворения (тромбоцитопения, лейкопения, анемия, панцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз); аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек; галлюцинации, психомоторное возбуждение; злокачественный нейролептический синдром (гипертермия, ригидность, автономная дисфункция и изменения сознания); удлинение интервала QT (как и для других нейролептиков), депрессию сегмента ST, изменение зубцов U и T; гипонатриемия; синдром несоответствующей секреции антидиуретического гормона (SIADH); угнетение дыхания; заложенность носа.Очень редко: судороги.
Применение у детей
С осторожностью применять у детей старше 12 лет. Тошнота и рвота при ранее диагностированной мигрени 5-10 мг до 3 раз в день.Не рекомендовано детский возраст до 12 лет.