N04BA02 Леводопа и ингибитор декарбоксилазы¹ (Levodopa and decarboxylase inhibitor)

Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата; закрытоугольная глаукома; одновременное применение с неселективными ингибиторами МАО (за исключением рекомендованных доз отдельных ингибиторов моноаминооксидазы типа Б, например, селегилина гидрохлорида); недиагностированные кожные заболевания или меланома в анамнезе; психические расстройства и расстройства поведения.

Не применяется для устранения экстрапирамидных реакций, вызванных лекарственными средствами, а также не рекомендуется для лечения хореи Гентингтона. Препарат не следует применять при противопоказаниях к применению симпатомиметиков. Все пациенты, принимающие препарат, должны находиться под тщательным наблюдением для выявления психических изменений, депрессивного синдрома с сопутствующими суицидальными намерениями. Следует осторожно назначать пациентам с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, тяжелыми заболеваниями лёгких, бронхиальной астмой, психическими нарушениями, судорожным синдромом, открытоугольной глаукомой, язвенной болезнью желудка и/или двенадцатиперстной кишки в анамнезе (из-за вероятности возникновения кровотечений из верхних отделов пищеварительного тракта), при заболеваниях почек, печени и органов эндокринной системы. С осторожностью назначают также пациентам, недавно перенесшим инфаркт миокарда при наличии предсердной, узловой или желудочковой аритмии. Под наблюдением должны находиться пациенты, у которых при применении препарата появились гиперкинезы хореоатетоидного типа. В случае отмены препарата дозу уменьшают постепенно, при этом следует тщательно наблюдать за состоянием пациента. При резком уменьшении дозы или отмене препарата необходимо установить тщательный контроль за состоянием пациентов, особенно если они получают антипсихотические средства. Рекомендуется постоянно следить за состоянием кожи для выявления возможной меланомы и периодически проходить обследование кожи у квалифицированного специалиста (например, дерматолога) во время лечения препаратом. Соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или другими потенциально опасными механизмами.Важно! Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении препарата с другими лекарственными средствами. Некоторые гипотензивные средства - симптомы ортостатической гипотензии. Требуется в начале лечения препаратом коррекция дозы гипотензивных средств. Трициклические антидепрессанты - возможны побочные реакции, включая артериальную гипертензию и дискинезию. Антихолинергические средства - могут влиять на абсорбцию леводопы и, соответственно, на ответ пациента на лечение. В таких случаях необходима коррекция дозы препарата. Селегилин - тяжелая ортостатическая гипотензия. Антагонисты дофаминовых D2-рецепторов (например, фенотиазины, бутирофеноны, рисперидон) и изониазид - снижение терапевтического эффекта. Папаверин и фенитоин - могут ослаблять противопаркинсонический эффект препарата. Метоклопрамид - увеличивает концентрацию леводопы в плазме крови. Препараты железа - могут подавлять всасывание леводопы. Симпатомиметики - могут потенцировать сердечно-сосудистые побочные эффекты леводопы. Ингибиторы катехолометилтрансферазы (толкапон, энтакапон) - могут повышать биодоступность леводопы.Важно! Здесь представлен краткий обзор лекарственных взаимодействий. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.

Применять с осторожностью.

Применять с осторожностью.

Противопоказано.

Противопоказано.

Часто: дискинезии (включая хорею), дистония, анорексия, нарушение сна, галлюцинации, депрессия с или без суицидальных тенденций, спутанность сознания, эпизоды брадикинии («on-off» - синдром), головокружение/ вертиго, парестезия, сонливость, включая очень редкую дневную сомноленцию и приступы внезапного засыпания, сердцебиение, ортостатические эффекты, включая приступы артериальной гипотензии, диспноэ, диарея, рвота, боль в груди.Редко: возбуждение, обмороки, крапивница, мышечные судороги, агранулоцитоз, лейкопения, анемия (гемолитическая и не гемолитическая), тромбоцитопения, ангионевротический отек, патологический азарт, повышенное либидо, гиперсексуальность, особенно при применении препарата в высоких дозах (эти проявления исчезали при снижении дозы или прекращении терапии препаратом), деменция, судороги, нарушения функции сердца, артериальная гипертензия, флебиты, желудочно-кишечные кровотечения, развитие язвы двенадцатиперстной кишки, потемнение слюны, кожный зуд, болезнь Шенлейн-Геноха, алопеция, сыпь, потемнение секрета потовых желез, потемнение мочи, злокачественная меланома, уменьшение или увеличение массы тела, отеки, чувство тревоги, дезориентация, эйфория, бруксизм, атаксия, усиление тремора рук, экстрапирамидальные и двигательные нарушения, головная боль, снижение мыслительной активности, активация скрытого синдрома Бернара-Горнера, онемение, окулогирные кризы (спазмы наружных мышц глаз глазного яблока), тризм, блефароспазм, нечеткость зрения, расширение зрачков, диплопия, "приливы" крови к коже лица, гиперемия, охриплость, нарушение дыхания, сухость во рту, слюнотечение, дисфагия, боль и чувство дискомфорта в животе, запор, метеоризм, диспепсия, ощущение жжения языка, чувство горечи во рту, отрыжка, тошнота, повышенное потоотделение, недержание мочи, задержка мочеиспускания, приапизм, астения, утомляемость, недомогание, злокачественный нейролептический синдром, повышение активности щелочной фосфатазы, АСТ, АЛТ, лактатдегидрогеназы, увеличение содержания билирубина, мочевой кислоты, азота мочевины в плазме, повышение содержания сывороточного креатинина, гиперурикемия, положительная проба Кумбса, снижение гемоглобина и гематокрита, гипергликемия, лейкоцитоз, бактериурия, эритроцитурия. Препараты, содержащие карбидопу и леводопу, могут вызвать ложноположительную реакцию на кетоновые тела в моче, если для определения кетонурии используются тест-полоски. Эта реакция не изменится после кипячения проб мочи. Ложноотрицательные результаты могут быть получены при использовании глюкозооксидазного метода определения глюкозурии.Важно! Здесь представлен краткий обзор побочных реакций. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.

Противопоказано детский возраст до 18 лет. Безопасность и эффективность препарата у детей в возрасте младше 18 лет не установлены, рекомендаций по применению препарата  нет.