N03AX12 Габапентин (Gabapentin)

Показания к применению

Монотерапия или в составе комбинированной терапии парциальных эпилептических приступов с или без вторичной генерализацией. Периферическая нейропатическая боль.

Клинические протоколы:

Противопоказания

Гиперчувствительность к активному веществу или любому из вспомогательных веществ.

Меры предосторожности

При лечении противоэпилептическими лекарственными средствами у больных могут наблюдаться депрессия и изменения настроения. Необходим контроль уровня сахара в крови у больных сахарным диабетом, иногда возникает необходимость в изменении дозы противодиабетического препарата. При появлении первых признаков острого панкреатита препарат отменить. С осторожностью применять у пациентов со смешанными пароксизмами, включая абсансы. Воздержаться от управления автотранспортом и потенциально опасными механизмами.

Лекарственные взаимодействия

Морфин - усиление угнетения ЦНС. Антациды - уменьшение биодоступности габапентина. Препараты, блокирующие канальцевую секрецию - снижение выведение габапентина почками.

Почечная недостаточность

Требуется коррекция дозы при клиренсе креатинина (КК) менее 80 мл/мин. При КК 50-79 мл/мин суточная доза 600-1800 мг; КК 30-49 мл/мин - 300-900 мг; КК 15-29 мл/мин - 150-600 мг; КК менее 15 мл/мин -150-300 мг. При гемодиализе: Для пациентов с анурией, находящихся на гемодиализе, и никогда ранее не получавших габапентин, насыщающая доза препарата составляет 300-400 мг, затем поддерживающая доза по 200-300 мг каждые 4 часа гемодиализа. В дни, свободные от гемодиализа габапентин принимать нельзя.

Беременность

Противопоказано.Имеющиеся данные не достаточны для определения тератогенного воздействия на плод. Если женщина принимала габапентин, то необходимо оценить соотношение потенциального риска для матери и плода.

Кормление грудью

Противопоказано.Проникает в грудное молоко.

Побочные реакции

Часто: сонливость, седативное действие, головная боль, усталость, тошнота, рвота, головокружение, гингивиты, диарея, абдоминальная боль, диспепсия, запор, сухость во рту или в горле, метеоризм, увеличение веса, повышение аппетита, анорексия, гипертензия, вазодилятация, отек, диспноэ, кашель, фарингит, агрессивность, спутанность сознания, эмоциональная лабильность, депрессия, головокружение, беспокойство, нервозность, мысли о суициде, недомогание, атаксия, судороги, двигательные расстройства, нарушение речи, амнезия, тремор, бессонница, парестезии, нистагм, аномальные рефлексы, лихорадка, гриппоподобный синдром, импотенция, лейкопения, артралгия, миалгия, подергивание, нарушение зрения, ринит, сыпь, зуд, акне;Редко: сердцебиение, панкреатит, гепатит, галлюцинации, колебания уровня глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом, гипертрофия молочных желез, гинекомастия, острая почечная недостаточность, недержание мочи, тромбоцитопения, шум в ушах, синдром Стивенса–Джонсона, алопеция, синдром гиперчувствительности.

Применение у детей

Внутрь, независимо от приема пищи. Детям старше 12 лет. Эпилепсия: лечение начинают с титрования дозы препарата. Стартовая доза 900 мг/сут., разделенная на 3 приема. Затем дозу увеличивают по 300 мг/сут каждые 2-3 дня до максимальной - 3600 мг/сут, в зависимости от индивидуальной переносимости и эффективности. Максимальный интервал между приемами препарата не должен превышать 12 часов. Противопоказано детский возраст до 12 лет.