N02BE01 Парацетамол¹ (Paracetamol)
Показания к применению
Болевой синдром слабой и умеренной интенсивности различного генеза, повышение температуры (лихорадка).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к парацетамолу и другим компонентам препарата; хронический алкоголизм, заболевания крови, в т. ч. анемия; дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Меры предосторожности
С осторожностью пациентам с алкогольной зависимостью, хроническим алкоголизмом, гепатоцеллюлярной недостаточностью, синдромом Жильбера, масса тела меньше 50 кг (хроническое недоедание, анорексия, булимия, кахексия, гиповолемия, обезвоживание, пожилой возраст, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы). Риск развития поврежденной печени возрастает у больных алкогольным гепатозом. Искажает показатели лабораторных исследований при количественном определении глюкозы и мочевой кислота в плазме. При длительном применении препарата необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени. Парацетамол является метгемоглобинообразователем. При проявлении побочных эффектов следует прекратить приём препарата. Во избежание риска передозировки не рекомендуется одновременный прием препарата и других содержащих парацетамол лекарственных препаратов. Искажает результаты количественного определения содержания мочевой кислоты в плазме. Рекомендуется перевод пациента на пероральный прием обезболивающих препаратов, как только появляется такая возможность.
Лекарственные взаимодействия
Варфарин, кумарины - возможно усиление антикоагулянтного эффекта при длительном применении парацетамола.Потенциально гепатотоксичные препараты - требуется мониторинг функции печени.Бусульфан - парацетамол ингибирует метаболизм бусульфана.Карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал - возможно индуцирование метоболизма парацетомола.Важно! Здесь представлен краткий обзор лекарственных взаимодействий. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.
Почечная недостаточность
Внутрь - при тяжелых нарушениях функции почек (клиренс креатинина < 30 мл/мин) интервал между введениями препарата должен составлять не менее 6 часов, при этом кратность введения составляет 2-3 раза в день.Внутривенные инфузии противопоказаны при тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина < 30 мл/мин).Обратите внимание на содержание натрия в таблетке шипучей парацетамола.
Печеночная недостаточность
При нарушении функции печени суточная доза не должна превышать 2,0 г, с интервалом не менее 8 часов. Противопоказано при тяжелой печеночной недостаточности.
Беременность
Противопоказано.
Кормление грудью
Противопоказано. Проникает в грудное молоко в небольших количествах. О каком-либо неблагоприятном влиянии на ребенка не сообщалось.
Побочные реакции
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в животе, редко при длительном применении - нарушение функции печени.Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отёк, отек Квинке, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), острый генерализованный экзантематозный пустулез, бронхоспазм у пациентов с повышенной чувствительностью к аспирину и другим НПВП.Со стороны мочевыделительной системы: редко при длительном применении нарушение функции почек.Со стороны системы кроветворения: редко при длительном применении - анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, очень редко - панцитопения, метгемоглобинемия.Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - гипотензия; очень редко - тахикардия.Важно! Здесь представлен краткий обзор побочных эффектов. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.
Применение у детей
Не рекомендуется принимать более 3 дней без назначения и наблюдения врача. Не превышать рекомендованную дозу. Принимать минимальную дозу, необходимую для достижения эффекта. Внутрь. Суспензия, применять с помощью специального дозирующего устройства, не растворять в воде или чае, однако можно запивать водой или чаем. Противопоказано детям до 3 месяцев. Детям от 3 месяцев до 12 лет: максимальная разовая доза - 15 мг/кг массы тела; максимальная суточная доза - 60 мг/кг массы тела. Частота приема не более 4 доз в течение 24 часов. Таблетка, принимать с большим количеством жидкости, если таблетка шипучая, то растворить в 200 мл теплой воды. Противопоказано детям до 6 лет. Детям в возрасте от 6 до 11 лет: разовая доза составляет 250-500 мг, разовую дозу можно принимать не более 4 раз в течение 24 часов. Максимальная суточная доза составляет 60 мг/кг массы тела ребенка, разделенная на разовые дозы в 10-15 мг/кг в течение 24 часов. Детям 12 лет и старше: 500 мг-1 г каждые 4-6 часов по необходимости, интервал между приемами должен составлять не менее 4 часов. Максимальная суточная доза - 4 г. Внутривенная инфузия противопоказана детям до 18 лет. Суппозитории ректальные. Противопоказано детям до 6 месяцев. Детям от 6 месяцев с массой тела не менее 7 кг до 12 лет с массой тела не более 40 кг: средняя разовая доза составляет 10-15 мг/кг массы тела 3-4 раза в сутки через каждые 4-6 ч. Максимальная суточная доза не должна превышать 60 мг/кг массы тела.