N01BB09 Ропивакаин¹ (Ropivacaine)

Показания к применению

Анестезия при хирургических вмешательствах: эпидуральная блокада при хирургических вмешательствах, в том числе при кесаревом сечении; блокада крупных нервов и нервных сплетений; блокада отдельных нервов и инфильтрационная анестезия. Купирование острого болевого синдрома: продленная эпидуральная инфузия или периодическое болюсное введение (устранение послеоперационной боли или обезболивание родов); блокада отдельных нервов и инфильтрация; продленная блокада периферических нервов; внутрисуставная инъекция. Купирование острого болевого синдрома в педиатрии: каудальная эпидуральная блокада у новорожденных и детей до 12 лет включительно; блокада периферических нервов у детей с 1 до 12 лет включительно; продленная эпидуральная инфузия у новорожденных и детей до 12 лет включительно.

Клинические протоколы:

Противопоказания

Известная повышенная чувствительность к местным анестетикам амидного типа.Не следует вводить в воспаленную или инфицированную ткань; возможна ототоксичность, не использовать при заболеваниях среднего уха; противопоказан при полной блокаде сердца; при содержании консервантов не следует использовать для каудальной, эпидуральной, спинальной блокад и для внутривенной региональной анестезии (блок Bier).

Меры предосторожности

Эпидуральная анестезия может приводить к снижению АД и брадикардии, остановке сердца у пожилых и у пациентов с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями; возможен хондролиз при послеоперационной внутрисуставной продленной инфузии.С осторожностью при нарушении дыхательной функции, эпилепсии или миастении.

Лекарственные взаимодействия

Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.

Почечная недостаточность

Риск системного токсического действия препарата.

Печеночная недостаточность

Применять с осторожностью.

Беременность

Применение допустимо, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Совместимы.

Кормление грудью

Применение допустимо, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Побочные реакции

Часто: парестезия, головокружение, головная боль; гипотензия, брадикардия, тахикардия, гипертония; тошнота, рвота; задержка мочеиспускания; реакции в месте введения (повышение температуры, озноб, боль в спине).Редко: беспокойство, признаки интоксикации со стороны ЦНС (конвульсии, большой эпилептический припадок, судороги, легкое головокружение, периоральная парестезия, онемение языка, гиперакузия, звон в ушах, нарушение зрения, дизартрия, мышечные подергивания, тремор), гипестезия; одышка; остановка сердца, аритмия; аллергические реакции (анафилактический шок, ангионевротический отек и крапивница).Важно! Здесь представлен краткий обзор побочных реакций. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.

Применение у детей

Дети. Купирование острого болевого синдрома (предоперационное и постоперационное): каудальное эпидуральное введение - блокада в области ниже Т12 у детей с весом до 25 кг - 2,0 мг/мл 1мл/кг 2 мг/кг; блокада периферических нервов у детей с 1 до 12 летнего возраста включительно: 5,0 мг/мл 0,6 мл/кг 3 мг/кг; продленная эпидуральная инфузия у детей с массой тела до 25 кг: от 0 до 6 месяцев - болюс 2,0 мг/мл 0,5-1 мл/кг 1-2 мг/кг; инфузия до 72 часов 2,0 мг/мл 0,1 мл/кг/час 0,2 мл/кг/час; от 6 до 12 месяцев - болюс 2,0 мг/мл 0,5-1 мл/кг 1-2 мг/кг; инфузия до 72 часов 2,0 мг/мл 0,2 мл/кг/час 0,4 мл/кг/час; от 1 до 12 лет включительно - болюс 2,0 мг/мл 1 мл/кг 2 мг/кг; инфузия до 72 часов 2,0 мг/мл 0,2 мл/кг/час 0,4 мл/кг/час.Хирургическая анестезия: поясничная эпидуральная блокада, детям старше 12 лет - 113-200 мг, 7,5 мг/мл (0,75%) или 10 мг/мл (1%); грудная эпидуральная блокада (послеоперационная боль) - дети старше 12 лет - 38-113 мг 7,5 мг (0,75%); блокада плечевого сплетения - дети старше 12 лет: 225-300 мг 7,5 мг (0,75%); острая боль: 2 мг/(0,2%) мл раствора; поясничная эпидуральная блокада: дети старше 12 лет 20-40 мг с последующим 20-30 мг с интервалом не менее 30 минут; или в виде непрерывной эпидуральной инфузии 12-20 мг/час (до 28 мг/час в течение послеоперационной боли); грудная эпидуральная блокада (послеоперационная боль) дети старше 12 лет: 12-28 мг/час в виде непрерывной эпидуральной инфузии; блокада периферического нерва: дети старше 12 лет 10-20 мг/час в виде непрерывной инфузии или прерывистой инъекции. При назначении препарата и выборе дозы обращайтесь к национальным стандартам по лечению, протоколам по лечению в специализированных лечебных учреждениях, а также к инструкциям по применению.