N01AX63 Закись азота (Nitrous oxide, combinations)

Показания к применению

Общая анестезия, не требующая глубокого наркоза и миорелаксации (в хирургии, оперативной гинекологии, стоматологии, для обезболивания родов); усиление наркотического и анальгетического действия других анестетиков (в т.ч. лечебный анальгетический наркоз в послеоперационном периоде), травматический шок (профилактика); болевой синдром; при острой коронарной недостаточности, инфаркте миокарда, остром панкреатите (купирование); обезболивание при выполнении медицинских процедур, требующих отключения сознания.

Клинические протоколы:

Экстракорпоральная мембранная оксигенация как метод лечения тяжелых форм дыхательной и сердечной недостаточности

Противопоказания

Гиперчувствительность, гипоксия, заболевания нервной системы, хронический алкоголизм, состояние алкогольного опьянения (возможно возникновение возбуждения и галлюцинаций), заболевания легких, новорожденные до 28 суток:

Меры предосторожности

Необходимо контролировать артериальное давление, частоту сердечных сокращений, сердечный ритм, следить за состоянием дыхания и газообмена, температурой тела. У медицинского персонала при длительном контакте повышается риск развития лейкопении. Во время применения рекомендуется периодическое откачивание газа из манжетки эндотрахеальной трубки. Смеси с эфиром, циклопропаном, хлорэтилом в определенных концентрациях взрывоопасны.

Лекарственные взаимодействия

Амиодарон - повышает риск брадикардии (не купируемой атропином) и артериальной гипотензии, Ксантины – повышают риск аритмий.Фентанил и его производные - усиливают влияние на сердечно-сосудистую систему (снижение частоты сердечных сокращений и минутного объема сердца).Усиливает эффекты гипотензивных (особенно – диазоксида, ганглиоблокаторов, хлорпромазина, диуретиков) и антикоагулянтных (производных кумарина и индандиона) препаратов, а также средств, угнетающих центральную нервную систему и дыхание.

Беременность

Противопоказано.

Кормление грудью

Противопоказано.

Побочные реакции

Во время введения в общую анестезию – наджелудочковые аритмии, брадикардия, развитие или усугубление сердечной недостаточности;После выхода из общей анестезии – диффузная гипоксия, постнаркозный делирий (ощущение тревоги, спутанность сознания, возбуждение, галлюцинации, нервозность, двигательное возбуждение); тошнота, рвота, сонливость.При длительном применении (2-4 дня) – угнетение функции костного мозга, лейкопения, панцитопения, угнетение дыхания, злокачественный гипертермический криз, послеоперационный озноб.

Применение у детей

Для детей дозы подбираются индивидуально.