M05BA03 Памидроновая кислота¹ (Pamidronic acid)
Показания к применению
Лечение состояний, связанных с повышенной активностью остеокластов: гиперкальциемия, обусловленная злокачественными опухолями, остеолитические поражения вследствие образования костных метастазов при раке молочной железы, остеолитические поражения при множественной миеломе III стадии.
-
Клинические протоколы:
- Несовершенный остеогенез
- Остеохондродисплазия с дефектами роста трубчатых костей и позвоночника
- Рак мочевого пузыря
Противопоказания
Повышенная чувствительность к бисфосфонатам, памидронату натрия и другим компонентам препарата.
Меры предосторожности
Не должна вводиться внутривенно струйно, а должен быть предварительно разведен и затем медленно введен в виде внутривенной инфузии. Пациенты перед введением препарата должны быть надлежащим образом гидратированы. Это особенно важно для лиц, принимающих диуретические средства. В связи с риском клинически значимого ухудшения почечной функции вплоть до развития почечной недостаточности разовые дозы не должны превышать 90 мг и должна соблюдаться рекомендуемая продолжительность введения.
Лекарственные взаимодействия
Аминогликозиды (например, гентамицин) - повышенный риск гипокальциемии.Антациды, алюминий, кальций, магний, соли железа - снижение абсорбция пероральных бисфосфонатов.НПВП - возможность увеличения побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта.Примечание: здесь приводится краткое изложение некоторых важных лекарственных взаимодействий. Пожалуйста, обратитесь к инструкции или к источникам информации по взаимодействию лекарственных средств для получения дополнительной информации и рекомендаций по взаимодействию.
Почечная недостаточность
Не применять при клиренсе креатинина менее 30 мл/мин, за исключением случаев жизнеугрожающей гиперкальцемии, обусловленной злокачественными новообразованиями, когда польза от лечения перевешивает потенциальный риск.
Печеночная недостаточность
Коррекция дозы не требуется при легкой и средней степени тяжести.
Беременность
Противопоказано.
Кормление грудью
Противопоказано.
Побочные реакции
Очень часто: гипокальциемия, гипофосфатемия; лихорадка и гриппоподобные симптомы, иногда сопровождающиеся недомоганием, ознобом, жаром, повышенной утомляемостью и «приливами».Часто: анемия, тромбоцитопения, лимфоцитопения, парестезии, тетания, головная боль, бессонница, повышенная сонливость; конъюнктивит; повышение артериального давления; тошнота, рвота, анорексия, боли в животе, диарея, запор, гастрит; сыпь; преходящие боли в костях, суставах и мышцах; гипокалиемия, гипомагниемия, повышение концентрации креатинина в сыворотке крови; боль, покраснение, отечность, уплотнение, флебит, тромбофлебит в месте введения препарата; генерализованная боль.Нечасто: реакции гиперчувствительности, включая анафилактоидные реакции, бронхоспазм, одышку, отек Квинке; судороги, ажитация, головокружение, летаргия; увеит (ирит, иридоциклит); снижение артериального давления; зуд; мышечные спазмы; острая почечная недостаточность; изменение функциональных печеночных проб, повышение концентрации мочевины в сыворотке крови.Редко: атипичные подвертельные и диафизарные переломы бедренной кости; фокальный сегментарный гломерулосклероз, включая коллаптоидный вариант, нефротический синдром.Очень редко: реактивация Herpes simplex, Herpes zoster; лейкопения; признаки спутанности сознания, зрительные галлюцинации; склерит, эписклерит, ксантопсия; острый респираторный дистресс-синдром, интерстициальная болезнь легких; левожелудочковая недостаточность, застойная сердечная недостаточность; остеонекроз наружного слухового прохода; обострение сопутствующих заболеваний почек, гематурия, нарушение функции почечных канальцев, туболоинтерстициальный нефрит, гломерулонефропатия; гиперкалиемия, гипернатриемия.
Применение у детей
Противопоказано детский возраст до 18 лет.