M03AC09 Рокурония бромид¹ (Rocuronium bromide)
Показания к применению
Для облегчения интубации трахеи в качестве дополнения к общему наркозу в ходе стандартного введения и для обеспечения релаксации скелетной мускулатуры во время хирургических вмешательств у взрослых и педиатрических пациентов с периода новорожденности до подросткового возраста, для облегчения интубации трахеи при проведении искусственной вентиляции легких в отделениях интенсивной терапии у взрослых.
-
Клинические протоколы:
- Столбняк
- Апластическая анемия у детей
- Изъятие фрагмента печени от прижизненного донора с целью трансплантации реципиенту
- Пароксизмальная ночная гемоглобинурия у взрослых
- Применение монооксида азота для лечения легочной гипертензии
- Хроническая посттромбоэмболическая легочная гипертензия
- Экстракорпоральная мембранная оксигенация как метод лечения тяжелых форм дыхательной и сердечной недостаточности
- Стеноз гортани у детей
- Болезнь Гиршпрунга у детей
Противопоказания
Повышенная чувствительность к рокуронию или к бромид-иону или к любому вспомогательному веществу.
Меры предосторожности
Для того, чтобы предупредить осложнения, возникающие в результате развития остаточного блока, рекомендуется проводить экстубацию трахеи только после того, как нервно-мышечная проводимость восстановится в достаточной степени.
Лекарственные взаимодействия
Аминогликозиды, клиндамицин, циклофосфамид, соли магния (инъекции), фенитоин, карбамазепин, лидокаин, метоклопрамид, пиперациллин, хинин, ванкомицин, верапамил, летучие анестетики - усиливают действие рокурония (усиливается нервно-мышечная блокада или задерживается восстановление проводимости).Прозерин, пиридостигмин - антагонисты эффектам недеполяризующих миорелаксантов.Фенитоин - эффекты снижаются при хроническом применении, но, возможно, усиление эффектов при кратковременном применении.Ряд препаратов может усиливать или продлевать действие недеполяризующих миорелаксантов.Важно! Здесь представлен краткий обзор лекарственных взаимодействий. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.
Беременность
Противопоказано при беременности, за исключением кесарева сечения.
Кормление грудью
Противопоказано.
Побочные реакции
Нечасто: тахикардия, артериальная гипотензия, неэффективность лекарственного средства, снижение эффективности/терапевтического ответа, повышение эффективности/терапевтического ответа, боль в месте инъекции, реакции в месте инъекции, пролонгирование нервно-мышечного блока, замедление восстановления нервно-мышечной проводимости после анестезии.Очень редко: повышенная чувствительность, анафилактическая реакция, анафилактоидная реакция, анафилактический шок, анафилактоидный шок, бронхоспазм, незначительное увеличение средней концентрации в плазме после быстрого болюсного введения препарата, вялый паралич, сосудистый коллапс и шок, гиперемия кожных покровов, крапивница, ангионевротический отек, сыпь, эритематозная сыпь, мышечная слабость, стероидная миопатия, отек лица, злокачественная гипертермия, осложнения со стороны дыхательных путей после анестезии.Важно! Здесь представлен краткий обзор побочных реакций. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.
Применение у детей
Противопоказано детский возраст до 1 месяца при хирургических вмешательствах, из-за недостаточности данных по безопасности и эффективности.Нервно-мышечная блокада (средней продолжительности действия) во время операции. Новорожденным и детям: первоначально 600 мкг/кг, внутривенно, затем 150 мкг/кг, при необходимости повторяется; или внутривенно инфузионно 300-600 мкг/кг/час, доза корректируется в соответствии с ответом. Вспомогательная искусственная вентиляция легких в реанимации. Детям: первоначально 600 мкг/кг внутривенно, затем 150 мкг/кг, при необходимости повторяется; или внутривенно инфузионно 300-600 мкг/кг/час, доза корректируется в соответствии с ответом.При назначении препарата и выборе дозы обращайтесь к национальным стандартам по лечению, протоколам по лечению в специализированных лечебных учреждениях, а также к инструкциям по применению.